Docteur, pourquoi ai-je besoin d’une chimiothérapie après une opération ?

Ceci est le 5041e article de Da Yi Xiao Hu

La princesse Kate, membre de la famille royale britannique, a récemment fait une apparition publique. Elle a été hospitalisée le 16 janvier de cette année pour une « chirurgie abdominale programmée ». À cette époque, elle n'avait pas conscience d'un quelconque cancer, mais « les examens postopératoires ont révélé que le cancer existait déjà ». Ce que cette phrase signifie, c'est qu'à l'origine, on pensait qu'il s'agissait d'une opération de routine, mais la plupart des problèmes pathologiques postopératoires sont survenus. Son équipe médicale lui a recommandé de suivre une chimiothérapie préventive et elle en est maintenant aux premiers stades du traitement.

Certaines personnes peuvent également ressentir cette confusion dans les cliniques hospitalières. Le médecin a clairement dit que l’opération avait réussi et que tous les tissus tumoraux avaient été retirés, mais il m’a quand même demandé de subir une chimiothérapie. Est-ce une surmédicalisation ? À en juger par ces cas de célébrités, les choix des médecins restent scientifiques et judicieux.

Tout d’abord, que sont les cellules tumorales ? Sous l’influence de facteurs tumoraux, les gènes de certaines cellules changent et elles perdent la régulation normale de leur croissance, ce qui entraîne une prolifération anormale. Ces cellules qui auraient normalement dû vieillir, être endommagées, mourir ou dégénérer ont soudainement perdu leur surveillance immunitaire et sont devenues incontrôlables.

Deuxièmement, quel est le but de la chimiothérapie ? Prévenir les métastases tumorales ! Il s'agit du processus par lequel les cellules tumorales malignes se propagent du site primaire au système lymphatique voisin, au système sanguin et aux métastases par diverses voies telles que l'implantation dans la cavité abdominale et thoracique pour atteindre d'autres parties et continuer à se développer. Ce processus, communément appelé métastase, est souvent la principale raison de l’échec du traitement du cancer.

Il convient de noter que cela montre que la simple résection chirurgicale n’est pas la seule solution au problème des tumeurs. En plus d'éliminer les « mauvaises choses » visibles à l'œil nu, il existe également des micro-métastases invisibles. Les cellules tumorales échappées sont comme des graines du diable qui se cachent dans la circulation sanguine, les vaisseaux lymphatiques, la moelle osseuse et d'autres organes, sans aucune manifestation clinique. Il se peut qu’ils ne soient pas détectés dans un premier temps par imagerie ou par pathologie clinique. Quand le moment sera venu, la « fleur du diable » « portera ses fruits ». À l’heure actuelle, le rôle important de la chimiothérapie systémique préventive et de la radiothérapie locale dans le traitement est mis en évidence. Il peut contrôler la croissance et la propagation des tumeurs et peut jouer un rôle positif dans le traitement des tumeurs.

Enfin, nous tenons à vous rappeler que la chimiothérapie systémique aura certains effets sur le corps des patients atteints de cancer, tels que la perte de cheveux, la fatigue, la diminution de l'immunité, etc. Par conséquent, les patients doivent faire attention à leur condition physique pendant la chimiothérapie, éviter la fatigue et maintenir une bonne humeur.

Auteur : Hôpital central du district de Putuo

Département de médecine respiratoire Shi Zhaowen, médecin-chef adjoint