【Conférence sur la santé】Une brève discussion sur l'ostéoporose

1. L’ostéoporose fait principalement référence à la diminution de la densité et de la qualité osseuse pour diverses raisons. Ces facteurs entraîneront la destruction de la microstructure osseuse du patient, augmenteront la fragilité osseuse et rendront tout le corps sujet aux fractures. Alors que mon pays entre dans une société vieillissante, l’impact de l’ostéoporose sur la santé publique devient de plus en plus grave. Cet article vous donnera une compréhension complète de la maladie de l’ostéoporose !

2. Comment la masse osseuse évolue-t-elle au cours de la vie d’une personne ?
La masse osseuse d’une personne n’est pas constante tout au long de sa vie et présente un certain schéma de changement. Lorsque le corps humain atteint l’âge de 30 à 40 ans, le nombre d’os dans le corps humain atteint son apogée. Plus tard, avec l’âge, le nombre d’os commence à diminuer, l’os cortical devient plus mince et les travées diminuent. La cavité de la moelle osseuse commence à s’élargir progressivement à partir de 40 ans pour les femmes et entre 40 et 50 ans pour les hommes.

3. Quel type de maladie est une fracture ostéoporotique ?
Les fractures ostéoporotiques sont des fractures de fragilité et constituent la conséquence la plus grave de l’ostéoporose. Étant donné que la résistance osseuse diminue, des traumatismes mineurs ou même des activités quotidiennes peuvent provoquer des fractures ostéoporotiques. Les sites les plus courants de fractures ostéoporotiques sont la colonne vertébrale, la hanche, le poignet et l’épaule. Le risque de refracture après une fracture ostéoporotique est significativement augmenté. Par conséquent, lors du traitement des fractures, l’ostéoporose doit également être traitée activement.

4. Pourquoi l’ostéoporose survient-elle ?

L’apparition de l’ostéoporose est liée à de nombreux facteurs, dont principalement les aspects suivants :

(1) La diminution de la sécrétion d’hormones sexuelles chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, en particulier la diminution des niveaux d’œstrogènes chez les femmes après la ménopause, est l’une des causes importantes de l’ostéoporose et peut entraîner une augmentation de la résorption osseuse.

(2) Avec l’âge, la sécrétion d’hormones régulatrices du calcium devient dérégulée, ce qui entraîne des troubles du métabolisme osseux.

(3) Les personnes âgées ont de mauvaises habitudes alimentaires et mangent moins, et ont souvent un apport insuffisant en protéines, calcium, phosphore, vitamines et oligo-éléments.

(4) La réduction des exercices en plein air est également une raison importante pour laquelle les personnes âgées sont plus sensibles à l’ostéoporose.

5. L’ostéoporose est-elle causée par une carence en calcium ?
Beaucoup de gens croient que les douleurs à la taille, au dos, aux jambes et aux pieds dont souffrent les personnes âgées sont causées par une « carence en calcium » et pensent même que ce type de douleur n'a pas besoin de traitement et peut être supporté. En règle générale, une fois que l’ostéoporose présente des symptômes de douleur évidents, la masse osseuse des os a été perdue de plus de 30 à 50 %. À ce stade, la destruction osseuse est plus importante que la formation de nouveaux os, les minéraux dans les os diminuent et les travées dans les os deviennent plus minces, cassantes ou cassées, ce qui entraîne les symptômes ci-dessus. À l’heure actuelle, la simple prise de suppléments de calcium n’est souvent pas idéale. Un traitement complet du déséquilibre du métabolisme osseux est nécessaire, non seulement pour favoriser la formation osseuse, mais également pour prévenir la perte osseuse, afin de contrôler efficacement l'ostéoporose.

6. Quelles sont les catégories d’ostéoporose ?
L'ostéoporose (également connue sous le nom d'ostéoporose) peut être divisée en catégories suivantes en fonction de la cause :
(1) Ostéoporose primaire : comme l’ostéoporose sénile, l’ostéoporose postménopausique, etc.
(2) Ostéoporose secondaire : comme l’ostéoporose hyperthyroïdienne, l’ostéoporose diabétique, etc.
(3) Ostéoporose idiopathique de cause inconnue.

7. Quels sont les principaux symptômes de l’ostéoporose ?
(1) Douleur : La douleur est le symptôme le plus courant et le plus important de l’ostéoporose, et elle est plus fréquente dans le bas du dos et le dos.
(2) Raccourcissement de la taille et bosse : Il est causé par une déformation vertébrale due à l'ostéoporose et constitue l'un des signes cliniques importants.
(3) Fracture : La conséquence la plus grave de l’ostéoporose est la fracture. Les sites courants comprennent la hanche, la colonne thoracolombaire, le radius distal, l'humérus proximal et la cheville.

8. Comment traiter l’ostéoporose ?

Il existe trois méthodes de traitement clinique de l’ostéoporose.

(1) Dans la pratique clinique, des mesures de base sont prises pour traiter l'ostéoporose, principalement pour ajuster le mode de vie du patient et le guider vers une alimentation équilibrée, la clé étant d'augmenter l'apport en protéines, de réduire l'apport en sel et d'améliorer l'absorption de ces substances. Les patients doivent être autorisés à participer à des activités de plein air adaptées et à pratiquer des exercices d’aérobic tels que le jogging. Assurez-vous que vos os bénéficient d’un exercice adéquat. Cette approche aide les patients à se rétablir. Changez vos mauvaises habitudes de vie, comme fumer, boire et prendre fréquemment des médicaments qui peuvent affecter les os. Des mesures nécessaires doivent être prises pour éviter les chutes des patients, comme ranger l'environnement, installer des dispositifs de protection, poser des tapis antidérapants sur le sol ou le carrelage et installer des mains courantes dans la salle de bain pour éviter les chutes. Afin d’améliorer la santé osseuse du patient, des suppléments osseux doivent être ajoutés, principalement sous forme de suppléments de calcium. Notre pays a établi des réglementations claires sur l’apport en calcium des personnes âgées. L’apport en calcium des femmes ménopausées et des personnes âgées doit être garanti à 1 000 mg par personne et par jour. Environ 400 mg de calcium peuvent être absorbés par l’alimentation, le supplément de calcium doit donc être d’environ 500 mg. Il existe également des exigences claires en matière d’apport en vitamines, et les personnes âgées doivent s’assurer que la dose qu’elles prennent est d’environ 700 UI. Ces deux suppléments peuvent jouer un rôle important dans la prévention des chutes chez les personnes âgées.

(2) L’intervention médicamenteuse utilise principalement un traitement médicamenteux, et un dépistage doit être effectué chez les patients qui ont déjà subi des fractures ou qui présentent des facteurs de risque d’ostéoporose. Les principaux médicaments utilisés sont des médicaments anti-résorptifs osseux, tels que les bisphosphonates, représentés par l'alendronate et la calcitonine. Ces médicaments conviennent principalement aux patients qui ne ressentent aucune douleur. Ou utilisez des médicaments à base d’œstrogènes, qui ne conviennent qu’aux femmes. Lors de l’utilisation de ce type de médicament, les risques liés à ce type de médicament doivent être pleinement évalués et, si une réaction anormale se produit, consulter rapidement un médecin. Ou prenez des médicaments qui favorisent la formation osseuse, principalement des médicaments parathyroïdiens. La durée du traitement du patient ne doit pas dépasser deux ans. Les patients doivent recevoir une injection intramusculaire. Les patients doivent surveiller rapidement leur taux de calcium sanguin pendant le traitement afin de prévenir l’hypercalcémie. Les patients peuvent également prendre des sels de strontium, en veillant à les prendre avant de se coucher.

(3) Traitement chirurgical clinique : Cette méthode de traitement peut être divisée en trois types : chirurgie mini-invasive, fractures comminutives et traitement des fractures de la hanche. La chirurgie mini-invasive fait principalement référence à la vertébroplastie percutanée et à la cyphoplastie. Ces deux chirurgies mini-invasives constituent de nouvelles avancées dans le traitement mini-invasif de la colonne vertébrale aujourd’hui. Les fractures de la hanche sont traitées par chirurgie mini-invasive et par fixation interne à réduction fermée, qui convient à diverses fractures de la hanche et présente les avantages de moins de traumatismes, d'une récupération plus rapide et de moins de complications. Les patients souffrant de fractures comminutives sont principalement des patients âgés. En raison de leur ostéoporose, ils souffrent de fractures comminutives à l’extrémité distale du cubitus et du radius. Cette fracture va entraîner une atteinte de la surface articulaire dans une certaine mesure. La méthode de traitement clinique consiste en une réduction manuelle et l’utilisation d’attelles et de plâtre pour fixer la partie blessée. Si le patient présente des facteurs provoquant des fractures instables, une intervention chirurgicale sera pratiquée.

Ainsi, pour l’ostéoporose, la prévention est l’approche principale, combinant prévention et traitement. Les indicateurs biochimiques osseux et la densité osseuse doivent être contrôlés régulièrement pour détecter précocement les anomalies et intervenir le plus tôt possible. Nous pratiquons depuis longtemps un traitement standardisé de l’ostéoporose chez les patients âgés, en utilisant des médicaments et d’autres interventions sur le mode de vie pour standardiser le traitement de l’ostéoporose, en améliorant la qualité de vie des personnes âgées et en réduisant l’apparition de complications liées à l’ostéoporose. Si vous présentez les symptômes d’ostéoporose ci-dessus, veuillez consulter un médecin dès que possible et recevoir un traitement standardisé.

À propos de l'auteur

Tian Kangsong, médecin traitant, département d'orthopédie traumatologique, campus ouest de l'hôpital central de Zibo, étudiant en master, membre du Parti communiste chinois, diplômé du département national clé de l'université de Soochow, département d'orthopédie en 2010, a publié trois articles SCI et trois brevets de modèle d'utilité depuis qu'il a commencé à travailler, est un professeur d'enseignement exceptionnel au Binzhou Medical College, et est actuellement membre du comité de vulgarisation scientifique de l'association chinoise d'éducation médicale, membre du comité professionnel d'orthopédie de l'association de médecine de la douleur du Shandong, membre du comité professionnel des jeunes en orthopédie de l'association de médecine de la douleur du Shandong et membre du comité de chirurgie traumatologique de la ville de Zibo. Principales orientations de recherche : traitement des polytraumatismes sévères, traumatismes ostéo-articulaires complexes, traumatismes rachidiens, etc. Expertise : traitement mini-invasif des fractures complexes des membres.