Quels sont les points clés du traitement diurétique de l'insuffisance cardiaque

Il y a beaucoup de patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique dans la vie. Cette situation est susceptible d'évoluer vers une maladie cardiaque. Les méthodes de traitement traditionnelles comprennent les cardiotoniques, les diurétiques et la vasodilatation. Parmi ces méthodes, les diurétiques sont les plus efficaces et peuvent contrôler efficacement la rétention des liquides corporels. Cependant, lors de l'utilisation de cette méthode, il existe également de nombreuses méthodes auxquelles les patients doivent prêter plus d'attention, sinon l'effet sera contre-productif. Alors, quels sont les diurétiques pour le traitement de l'insuffisance cardiaque ?

Premièrement, quels sont les principaux points à prendre en compte dans l’utilisation des diurétiques pour traiter l’insuffisance cardiaque ? N’oubliez pas de commencer par une petite dose. L'utilisation de diurétiques doit commencer par une petite dose et augmenter progressivement la dose jusqu'à ce que le volume urinaire augmente et que le poids corporel diminue de 0,5 à 1,0 kg par jour. Une fois la maladie sous contrôle, un traitement d’entretien à la dose la plus faible est recommandé. Cela peut être fait une fois par jour ou tous les deux jours, voire 1 à 2 fois/semaine. Lors d'un traitement à long terme, la posologie peut être ajustée à tout moment en fonction de la rétention d'eau. L'indicateur de détection le plus fiable est l'évolution quotidienne du poids corporel.

Deuxièmement, faites attention aux médicaments combinés. Les diurétiques jouent un rôle important dans le traitement de la rétention d’eau, mais ne doivent pas être utilisés comme agent unique. Le plan de traitement clinique couramment utilisé consiste à combiner l'IEC, l'ARA, le bêtabloquant et l'antagoniste des récepteurs de l'aldostérone, ce qui peut augmenter l'effet synergique et raccourcir la durée d'hospitalisation du patient, mais la fonction rénale et l'état électrolytique du patient doivent être surveillés.

Troisièmement, surveillez les électrolytes régulièrement et rapidement. Le traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque chronique peut provoquer des troubles électrolytiques tels qu’une hypokaliémie, une hyponatrémie et une hypochlorémie. Il est donc nécessaire d’évaluer rapidement les niveaux d’électrolytes du patient. En termes de conseils médicaux spécifiques, des suppléments potassiques peuvent être administrés à titre préventif au début du traitement diurétique. Il n'est pas nécessaire d'insister sur la restriction sodée et de contrôler le taux de diurèse.

Quels sont les points clés du traitement diurétique de l'insuffisance cardiaque ? Prévenir l'hypotension. De fortes doses de diurétiques peuvent abaisser la tension artérielle, endommager la fonction rénale, provoquer une hypotension symptomatique et entraîner une détérioration supplémentaire de l’insuffisance cardiaque. Les cliniciens doivent réduire la dose de diurétiques et, si la rétention hydrique persiste pendant cette période, en plus de continuer les diurétiques, utiliser des médicaments tels que la dopamine ou la dobutamine à court terme pour augmenter efficacement la perfusion rénale.