Comment dépister le risque d’ostéoporose lorsque les femmes ont une densité osseuse plus élevée que les hommes ?

L'ostéoporose est une maladie osseuse systémique caractérisée par une faible masse osseuse, des lésions de la microstructure du tissu osseux, une fragilité osseuse accrue et une susceptibilité aux fractures.
Le « Rapport d'enquête épidémiologique sur l'ostéoporose en Chine (2018) » montre que le taux de prévalence de l'ostéoporose chez les personnes de plus de 40 ans dans mon pays est de 12,6 %, dont 4,4 % pour les hommes et 20,9 % pour les femmes, présentant les caractéristiques suivantes : « plus élevé pour les femmes et plus faible pour les hommes » et « plus élevé dans les zones rurales que dans les villes ». Le taux de prévalence augmente considérablement avec l’âge, et le taux de prévalence chez les personnes de plus de 60 ans atteint 27,4 %.

Quelles sont les conséquences de l’ostéoporose ?

La conséquence la plus grave de l’ostéoporose est la fracture. La fracture ostéoporotique est l’une des principales causes d’invalidité et de décès chez les patients âgés, et la fracture de la hanche est la fracture ostéoporotique la plus grave.

Dans l’année qui suit une fracture de la hanche, 20 % des patients peuvent décéder de diverses complications ; environ 50 % des patients deviendront handicapés et leur qualité de vie sera considérablement réduite. Ces dernières années, l’incidence des fractures de la hanche dans mon pays a connu une tendance à la hausse significative.

Test d'une minute !

Présentez-vous un risque élevé d’ostéoporose ?

L’auto-évaluation et la compréhension de votre propre état constituent l’un des moyens efficaces de prévenir l’ostéoporose.

Faites le test d’une minute ci-dessous. Si vous ou les membres de votre famille répondez « oui » à l’une des questions, vous présentez un risque élevé d’ostéoporose.

【Test d'une minute】
1. Votre âge réel est-il supérieur à 60 ans (femme) / 70 ans (homme) ?

2. Existe-t-il des antécédents de fractures après 50 ans ?

3. Êtes-vous en sous-poids (IMC inférieur à 19 kg/m2) ?

4. Votre taille a-t-elle diminué de plus de 4 cm depuis l’âge de 40 ans ?

5. L’un des parents a-t-il des antécédents de fracture de la hanche ?

6. Souffrez-vous de l’une des affections suivantes : polyarthrite rhumatoïde, maladie du tube digestif (maladie inflammatoire chronique de l’intestin, maladie cœliaque), diabète, maladie rénale chronique, maladie de la thyroïde ou des parathyroïdes (hyperthyroïdie), maladie pulmonaire (maladie pulmonaire obstructive chronique), immobilisation prolongée (p. ex., alitement prolongé, paralysie), sida (VIH) ?

7. Avez-vous déjà reçu les médicaments suivants : hormones stéroïdes (comme l’utilisation continue de prednisone pendant 3 mois ou plus), thiazolidinediones, immunosuppresseurs après une transplantation d’organe, antidépresseurs, anticonvulsivants, médicaments antiépileptiques ?

8. Réponse des femmes : Avez-vous l’une des affections suivantes : cancer du sein, traitement par inhibiteurs de l’aromatase pour le cancer du sein, ménopause précoce, aménorrhée anormale, ovariectomie ou faibles taux d’œstrogènes dus à un hypogonadisme ?

9. Réponse masculine : Avez-vous l'une des conditions suivantes : cancer de la prostate, traitement de privation d'androgènes pour un cancer de la prostate, faible taux de testostérone (hypogonadisme), consommation excessive d'alcool (plus de 3 unités par jour, équivalent à 1,5 liang d'alcool à forte teneur en alcool, 2 liang d'alcool à faible teneur en alcool, 2 bouteilles de bière, 9 liang de vin ou 2 jin de vin d'orge des hautes terres) et/ou fumez-vous actuellement ?

Ce qui précède est un test d'une minute de la Fondation internationale de l'ostéoporose https://riskcheck.osteoporosis.foundation/form

Comment diagnostique-t-on l’ostéoporose ?

La radiographie biphotonique (DXA) est recommandée pour détecter la colonne lombaire, le col du fémur et la hanche totale.

Les patients dont le résultat du test (valeur T) des trois parties est inférieur à -2,5 peuvent être diagnostiqués comme souffrant d'ostéoporose.