[Conférence sur la santé] Pourquoi ai-je été admis aux soins intensifs après avoir fait 200 squats ?

Récemment, un reportage selon lequel « un élève d'un collège du Hunan a été admis aux soins intensifs en raison d'une suspicion de châtiment corporel » a attiré une large attention. Selon les rapports, l'incident s'est produit parce que l'élève parlait en classe et que le professeur lui a ensuite demandé de faire 200 squats. Il a ensuite développé une série de symptômes d'inconfort jusqu'à ce qu'une de ses jambes perde toute sensation et soit admis à l'hôpital municipal populaire local. Après quelques jours sans amélioration, il a été envoyé aux soins intensifs d'un hôpital de niveau supérieur.

Pourquoi faire 200 squats entraînerait-il des conséquences aussi graves ? Nous avons déjà rencontré des cas similaires en pratique clinique, appelés cliniquement « rhabdomyolyse induite par l’exercice ».

1. Concept

La rhabdomyolyse fait référence à la modification de la stabilité et de l'intégrité du sarcolemme en raison d'un traumatisme, d'une ischémie, de médicaments, de toxines, de facteurs métaboliques et d'une infection, ce qui conduit à la libération d'une grande quantité de contenu de cellules musculaires dans le sang en peu de temps, provoquant des lésions tissulaires et organiques. La rhabdomyolyse induite par l’exercice fait référence à un exercice musculaire à court terme, à haute intensité et à volume élevé qui provoque une ischémie et une hypoxie des cellules musculaires squelettiques du corps. Les cellules musculaires squelettiques sont détruites et se désintègrent, libérant leur contenu dans le liquide extracellulaire et la circulation sanguine. La grande quantité de myoglobine produite endommage les glomérules et les tubules rénaux. Dans les cas graves, une insuffisance rénale aiguë et un syndrome de dysfonctionnement multiviscéral peuvent survenir.

raison

Après l’exercice, nous ressentirons des douleurs musculaires, qui sont une manifestation de l’accumulation d’acide lactique dans les muscles squelettiques. Une augmentation soudaine du volume d'exercice, un étirement excessif, répétitif et prolongé des fibres musculaires à haute intensité et une stimulation excessive du seuil de force musculaire modifieront la perméabilité des membranes des cellules musculaires, provoquant la destruction et la désintégration des cellules musculaires, leur « déchirure » et la libération de leur contenu (y compris la créatine kinase, la myoglobine, le phosphate, le potassium et l'acide urique, etc.) vers la circulation extracellulaire et sanguine, induisant ainsi une rhabdomyolyse. La myoglobine produite est une grosse protéine granulaire qui pénètre dans les reins avec le sang et est décomposée dans les reins et excrétée du corps avec l'urine. Ce processus peut endommager les glomérules et les tubules rénaux. Dans les cas graves, la maladie peut même se compliquer d’une insuffisance rénale aiguë et d’un dysfonctionnement de plusieurs organes.

3. Manifestations cliniques

Les manifestations cliniques typiques de la rhabdomyolyse induite par l’exercice sont une triade de symptômes : douleurs musculaires, urines foncées (urines de couleur sauce soja) et faiblesse générale. Cependant, plus de 50 % des patients présentent des manifestations atypiques. Les manifestations cliniques réelles de la rhabdomyolyse induite par l’exercice sont diverses, comprenant principalement un gonflement musculaire, des douleurs et des changements de couleur de l’urine (thé fort, vin rouge ou sauce soja). D’autres symptômes peuvent inclure de la fièvre, un malaise général, une tachycardie, des nausées, des vomissements, une oligurie ou une anurie. Dans les cas graves, les symptômes comprennent la somnolence et le coma.

4. Complications

Il a été rapporté que l’incidence de la rhabdomyolyse induite par l’exercice compliquée par une lésion rénale aiguë est de 51,0 % et le taux de mortalité est de 32,0 %.

Lésions hépatiques.

Coagulation intravasculaire disséminée.

Syndrome des loges.

5. Comment l'éviter ?

Si vous êtes un passionné de fitness, la rhabdomyolyse induite par l’exercice survient rarement dans des circonstances normales. Cependant, si vous êtes une personne qui n’a pas l’habitude de faire de l’exercice, vous devriez commencer à faire de l’exercice progressivement, avec des exercices aérobiques d’intensité modérée pendant plus de 30 minutes 3 à 5 fois par semaine. Faire occasionnellement beaucoup d’exercice à la fois non seulement ne permettra pas d’exercer le corps, mais peut également facilement conduire à diverses blessures sportives.

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À propos de l'auteur :

Li Meng, infirmière en chef

Infirmière en chef du département des maladies infectieuses de l'hôpital Henan Hongli