Un article passe en revue les diurétiques couramment utilisés en néphrologie

Les diurétiques sont un médicament antihypertenseur couramment utilisé dans la pratique clinique, avec les avantages d'un faible coût et d'un effet rapide. Les chercheurs ont découvert que les diurétiques ont également un bon effet thérapeutique sur certains patients atteints d’une maladie rénale. Ils ont ensuite été utilisés dans des maladies telles que la glomérulonéphrite, le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale. Ils sont faciles à utiliser et ont une efficacité certaine, et sont utilisés depuis de nombreuses années. Mais les diurétiques sont-ils vraiment nocifs pour les reins ? D’innombrables cas réels nous montrent que la réponse est non ! L’utilisation excessive de diurétiques augmente la charge sur les reins et, dans les cas graves, peut même conduire à une insuffisance rénale. Il est donc particulièrement important de sélectionner des diurétiques appropriés en fonction de l’état du patient et de les utiliser de manière rationnelle dans le traitement des maladies rénales.

Quels sont les diurétiques couramment utilisés ?

Les diurétiques sont largement utilisés dans la pratique clinique et peuvent être utilisés pour traiter la rétention de sodium et d’eau dans le corps causée par diverses raisons. Les diurétiques agissent principalement sur les reins, favorisant l'excrétion du sodium et de l'eau, et deviennent des médicaments indispensables pour le traitement des maladies rénales, des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, etc. Nous les divisons en 5 catégories selon le site d'action, la structure chimique ou le mécanisme d'action, comme suit :

Comment les patients atteints d’une maladie rénale choisissent-ils les diurétiques ?

Lors de l’utilisation de diurétiques, nous devons généralement faire des choix rationnels en fonction du type de maladie et du niveau de fonction rénale du patient. Pour les patients présentant une fonction rénale normale ou une atteinte légère, le choix sera naturellement relativement large. Pour les patients souffrant d’une maladie rénale légère, des diurétiques thiazidiques peuvent être choisis et le médicament doit être pris conformément aux instructions du médecin. Pour les patients présentant une insuffisance rénale plus sévère, les diurétiques de l'anse sont généralement choisis et la posologie doit être strictement contrôlée. Pour les patients qui ont déjà une ascite, deux ou plusieurs diurétiques peuvent être utilisés en combinaison pour de meilleurs résultats.

De plus, des diurétiques appropriés doivent être sélectionnés en fonction des symptômes spécifiques du patient. Si le patient souffre d’hypertension, il faut privilégier la chlortalidone ou l’indapamide, qui peuvent simultanément abaisser la tension artérielle et agir comme diurétique. Si le patient présente une protéinurie, l’hydrochlorothiazide peut être choisi et utilisé en association avec des diurétiques épargneurs de potassium si nécessaire. En cas d'œdème, vous pouvez choisir un diurétique de l'anse plus efficace tel que le furosémide, qui peut atteindre l'objectif de diurèse et réduire l'enflure. Si nécessaire, il peut être utilisé en association avec d'autres diurétiques. À quoi les patients atteints d’une maladie rénale doivent-ils faire attention lorsqu’ils utilisent des diurétiques ?

1. Lors de l'utilisation de diurétiques, les patients souffrant d'une maladie rénale doivent les utiliser sous la supervision d'un médecin et ne doivent pas ajuster la posologie sans autorisation afin d'éviter les fluctuations de leur état.

2. Lors de la prise de diurétiques, les patients souffrant d’une maladie rénale doivent prêter attention à la surveillance des électrolytes et des indicateurs de la fonction rénale pour prévenir les troubles électrolytiques.

3. Si le patient présente un syndrome néphrotique et une hypoprotéinémie évidente, n’augmentez pas aveuglément la diurèse, car cela peut facilement induire une thrombose et même augmenter le risque de lésion rénale aiguë.

4. Évitez de fumer, de boire et de faire des exercices intenses pendant la prise de médicaments. Il est conseillé de choisir le jogging, la marche rapide, le Tai Chi et d’autres méthodes d’exercice.

5. Si une hyperglycémie, une hyperuricémie, etc. évidente survient pendant le traitement, consultez rapidement un médecin et recevez un traitement symptomatique en fonction de l'état spécifique.