Le sommet d’« Eryang » arrive-t-il ? Interprétation professionnelle de neuf problèmes à haute fréquence liés à la COVID-19

Récemment, plusieurs de mes amis ont été testés positifs au COVID-19. Des sujets tels que « Plus la couleur du test antigénique est foncée, plus la maladie est grave », « Un résultat positif provoquera des symptômes légers, et deux résultats positifs ne seront certainement pas graves », « Puisqu'il y a deux résultats positifs, il n'est pas nécessaire de se faire vacciner contre le nouveau coronavirus » ont suscité des discussions. Pour cette raison, NetEase Health a spécialement invité Chen Meifang, médecin-chef adjoint du département des maladies infectieuses de l'hôpital populaire de l'université de Pékin, à répondre aux questions de chacun.

1. NetEase Health : Dans le test antigénique COVID-19, plus la couleur de la zone T est foncée, plus la maladie est grave ?

Chen Meifang : Pas nécessairement.

Tout d’abord, tout le monde doit comprendre que la profondeur de couleur de la zone T peut en effet avoir une certaine corrélation avec la charge virale dans l’échantillon collecté cette fois-ci, mais elle ne représente pas nécessairement la charge virale réelle dans votre corps. Il est possible que vous n’ayez pas prélevé le bon échantillon ou que la maladie soit encore à un stade précoce lorsque vous avez prélevé l’échantillon. Si tel est le cas, cela ne peut pas véritablement représenter l’état actuel de la maladie et sa progression future.

De plus, la réponse de chaque personne à l’invasion virale est différente. Certaines charges virales plus faibles peuvent provoquer des réponses immunitaires plus fortes et des manifestations cliniques plus graves. Par conséquent, la profondeur de couleur de la zone T dans la détection d’antigène ne peut pas être utilisée pour déterminer la gravité des symptômes cliniques.

Tout le monde doit également noter que différentes marques de nouveaux réactifs de test d’antigène du coronavirus auront des couleurs de zone T différentes en raison de différents révélateurs de couleur. Actuellement, la plupart des nouveaux réactifs de détection d’antigènes du coronavirus utilisent la méthode de l’or colloïdal et la couleur de la zone T est orange ou violette.

2. NetEase Health : Si la même personne subit des tests d'écouvillonnage nasopharyngé et oropharyngé en même temps, la couleur de la zone T sera-t-elle différente ?

Chen Meifang : Les couleurs ne devraient pas être très différentes.

La souche la plus répandue actuellement est la souche Omicron. Par rapport aux souches précédentes, sa réplication dans les voies respiratoires supérieures est considérablement améliorée et le virus peut proliférer en grande quantité dans les cavités nasales et pharyngées, de sorte que la charge virale dans le nasopharynx et l'oropharynx est similaire. Si tout le monde utilise la même technique d’échantillonnage et que l’échantillonnage est effectué correctement, la couleur de la zone T mesurée par les écouvillons nasopharyngés et oropharyngés devrait être similaire en profondeur.

3. NetEase Health : Est-il correct de dire que « tant qu’il y a des symptômes, le test antigénique sera positif » ?

Chen Meifang : Faux, pas nécessairement.

Tout d’abord, le terme « antigène » dans les tests antigéniques fait principalement référence à la protéine de la nucléocapside du virus, à savoir la protéine N. Le virus ne peut être détecté que lorsqu’il atteint une certaine charge. Au début de la maladie, la charge virale n’est pas suffisamment élevée et peut ne pas être détectée**. **Donc, certaines personnes ont déjà développé des symptômes pertinents, mais les résultats du test antigénique sont toujours négatifs.

Si certains patients ont un résultat de test antigénique négatif au stade précoce de la maladie et que leur état est critique et qu'il est urgent de déterminer s'ils sont infectés par le nouveau coronavirus, un test d'acide nucléique plus sensible peut être utilisé pour aider au jugement.

Des études ont montré que le taux de détection positive du nouvel antigène du coronavirus chez les personnes symptomatiques est de 60 %, tandis que celui chez les personnes asymptomatiques est de 12 %. Le taux positif des tests antigéniques est généralement le plus élevé dans la semaine suivant le début de la maladie et commence généralement à montrer des résultats positifs le 2e ou le 3e jour. Par conséquent, plusieurs tests antigéniques COVID-19 peuvent être effectués aux premiers stades de la maladie pour faciliter un diagnostic et un traitement précoces.

Bien que les tests antigéniques ne soient pas aussi sensibles que les tests d’acide nucléique, leur simplicité, leur commodité, leur rapidité et leur faible coût constituent leurs grands avantages et méritent une adoption généralisée.

4. NetEase Health : Si une personne est à nouveau testée positive dans la semaine suivant la négativité de l'antigène, est-ce considéré comme une « re-positivité » ou une « infection secondaire » ?

Chen Meifang : Un résultat positif au test antigénique dans la semaine suivant la négativité ne constitue pas une « re-positivité » ou une « infection secondaire ».

En règle générale, il est impossible pour le corps humain d’éliminer complètement le virus dans un délai d’une à deux semaines après avoir été infecté par le virus. Dans le cas où « l'antigène devient négatif et le test est à nouveau positif dans la semaine », le « négatif » peut être dû à un échantillonnage inadéquat ou à une faible charge virale, ce qui entraîne un faux négatif. Le résultat positif a été détecté à nouveau peu de temps après, ce qui a indiqué le véritable état du corps.

Il est recommandé à chacun d'effectuer un autre test antigénique 1 à 2 jours après un résultat négatif au test antigénique à la fin de la maladie pour garantir l'exactitude du test.

5. NetEase Health : « Si un symptôme positif est léger, deux symptômes positifs ne seront pas graves. » Cette affirmation est-elle scientifique ?

Chen Meifang : Ce n’est pas scientifique, pas nécessairement.

La gravité des symptômes est principalement liée à la quantité de virus pénétrant dans le corps humain et à la résistance du corps lui-même. La relation entre le corps humain et le virus est comme un équilibre. Si le nombre de virus pénétrant dans le corps humain est faible et la toxicité est faible, et que la résistance du corps humain est relativement élevée, la balance penchera du côté de la résistance du corps humain, et les symptômes peuvent être plus légers, voire asymptomatiques.

Si le virus qui vous infecte cette fois-ci est très virulent et qu'un grand nombre d'entre eux pénètrent dans le corps humain, et que vous êtes occupé, stressé et que vous avez un mauvais sommeil pendant cette période... entraînant un faible niveau de résistance, les symptômes seront plus graves.

6. NetEase Health : « J'ai déjà eu Yang une deuxième fois, donc je n'ai pas besoin d'aller à l'hôpital et je peux le soigner moi-même. » Cette idée est-elle correcte ?

Chen Meifang : Cette idée n’est pas correcte.

Bien que de nombreuses personnes ayant un test « double positif » aient présenté des symptômes relativement légers cette fois-ci, les patients présentant des facteurs de risque élevés de maladie grave peuvent néanmoins évoluer vers une pneumonie grave.

À en juger par la situation médicale actuelle, ces patients arrivent souvent trop tard à l’hôpital et manquent ainsi l’occasion d’une intervention réussie. C'est pourquoi j'insiste fortement sur deux points :

1) Si les personnes à haut risque de maladie grave/critique sont testées positives au nouveau coronavirus, elles doivent prendre des médicaments par voie orale pour inhiber la réplication virale dès que possible afin d'éviter la progression vers une pneumonie ou même une pneumonie grave, en particulier les patients âgés et immunodéprimés atteints de maladies sous-jacentes.

2) Pour les jeunes sans facteurs de risque élevé, dès qu'ils ressentent des symptômes de rhume, il est recommandé de bien se reposer, de porter un masque et de subir un test antigénique COVID-19 tous les jours pour déterminer dès que possible s'ils sont infectés par le nouveau coronavirus.

Dans le même temps, nous tenons à rappeler à chacun que lorsque vous effectuez vous-même le nouveau test d'antigène du coronavirus, vous devez collecter des échantillons qualifiés conformément aux exigences des instructions.

De plus, si vous ne présentez que des symptômes respiratoires tels que fièvre, congestion nasale, mal de gorge, toux, sans symptômes tels qu'oppression thoracique, essoufflement, palpitations, et que votre oxygène du pouls digital est normal, vous pouvez bien vous reposer à la maison, manger des aliments légers et nutritifs et prendre certains médicaments brevetés chinois selon les besoins. Vous n’avez pas besoin de vous rendre à la clinique spécialisée dans la fièvre pour obtenir un traitement. Cela peut réduire le risque d’infection croisée et le gaspillage de ressources médicales.

7. NetEase Health : Après avoir été guéri, est-il possible d'être infecté par d'autres souches différentes à court terme ?

Chen Meifang : En général, non.

À en juger par la mutation actuelle du nouveau coronavirus, l’immunité croisée existe. Les personnes normales (non immunodéprimées) produiront naturellement des anticorps protecteurs après l’infection, qui peuvent durer environ 3 à 6 mois. Par conséquent, de manière générale, il est peu probable qu’une personne « en bonne santé » soit infectée par d’autres souches différentes du nouveau coronavirus dans les semaines à venir.

8. NetEase Health : Est-il vrai qu’« une personne mourra si elle est infectée par le COVID-19 8 fois » ?

Chen Meifang : Pas fiable.

« Infecté 8 fois » n’existe certainement pas en Chine du moins, et je n’ai pas vérifié si cela existe à l’étranger. Après chaque infection, le virus doit être éliminé le plus rapidement possible et une attention particulière doit être portée à la restauration de la résistance.

Bien que l’affirmation selon laquelle « une personne sera morte après avoir été infectée par le nouveau coronavirus 8 fois » ne soit pas fiable, nous devons néanmoins nous protéger autant que possible et éviter d’être infectés. Parce qu’à chaque fois qu’une infection survient, les organes internes peuvent être endommagés. Certains dommages peuvent prendre beaucoup de temps à réparer, ce qui peut entraîner la persistance de certains symptômes pendant une longue période (« COVID longue durée »).

9. NetEase Health : Certains internautes ont déclaré que, puisque vous avez déjà été testé positif à deux reprises, il n'est pas nécessaire de recevoir la quatrième injection du nouveau vaccin contre la couronne. Cette affirmation est-elle correcte ?

Chen Meifang : Ce n’est pas vrai.

Selon l'interprétation du « Plan de travail de vaccination pour répondre à la récente épidémie d'infection au nouveau coronavirus » sur le site officiel de la Commission nationale de la santé, les personnes à haut risque d'infection, les personnes de plus de 60 ans, les personnes atteintes de maladies sous-jacentes graves et les personnes à faible immunité doivent encore compléter la deuxième dose de rappel de vaccination. C’est ce que nous appelons souvent le « quatrième coup ».

Alors que la situation épidémique continue d’évoluer, la nécessité du nouveau vaccin contre le coronavirus sera déterminée en fonction du statut d’infection, des antécédents de vaccination, de l’âge, de la condition physique et d’autres facteurs. Nous ne pouvons pas simplement supposer que si les résultats des tests sont « doublement positifs », nous pouvons arrêter de nous faire vacciner.

Enfin, je voudrais rappeler à chacun de porter un masque, de se laver les mains fréquemment et d’aérer fréquemment dans la vie quotidienne. Faites attention à vous faire vacciner contre le nouveau coronavirus. De plus, une alimentation équilibrée, un exercice modéré, un sommeil et un repos adéquats et le fait d’éviter une fatigue excessive peuvent améliorer sa propre résistance et prévenir efficacement les maladies.