Traitement conservateur de la rupture de la rate

La rate humaine est principalement composée de tissu lymphatique, elle est donc devenue le plus grand organe immunitaire du corps humain. La rate joue également un rôle très important dans le métabolisme du corps humain, mais si la rate se rompt, vous devez vous rendre à l'hôpital pour vous faire soigner. Une rupture grave de la rate nécessite une intervention chirurgicale pour le traitement, mais quelle est la méthode de traitement conservatrice lorsque la rate se rompt ?

Le traitement conservateur de la rupture traumatique de la rate est communément appelé traitement non chirurgical. Le taux de réussite du traitement non chirurgical de la rupture traumatique de la rate se situe entre 30 % et 85 %, et le taux de réussite chez les enfants peut atteindre 100 %. Indications :

①Être âgé de moins de 50 ans ;

② Traumatisme contondant non ouvert ;

③Traumatisme de la rate uniquement, aucune autre contusion d’organe abdominal ;

④ L'hémodynamique est stable, la transfusion sanguine ne dépasse pas 2 à 4 unités, les indicateurs d'examen sont stables, il n'y a pas de trouble de la coagulation et l'hématome ne se dilate plus comme observé par échographie B ;

⑤Les symptômes cliniques se sont progressivement améliorés.

Les patients recevant un traitement non chirurgical doivent être placés dans l'unité de soins intensifs (USI), se reposer absolument au lit, jeûner pendant au moins 24 heures et bénéficier d'une sonde gastrique continue et d'une perfusion pour maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, d'une transfusion sanguine (pas plus de 40 ml/kg), maintenir une fonction cardiovasculaire stable, maintenir la fréquence du pouls à pas plus de 100 fois/min et maintenir la pression artérielle systolique à 12 kPa. Les patients recevant un traitement non chirurgical doivent s’abstenir de tout exercice intense ou de tout travail pendant au moins 3 mois pour éviter de nouveaux saignements.

Pendant la période de traitement non chirurgical, si l’une des conditions suivantes survient, une intervention chirurgicale est nécessaire :

① Les douleurs et la sensibilité abdominales s’aggravent et des signes d’irritation péritonéale tels qu’une rigidité des muscles abdominaux peuvent même apparaître ;

② Patients présentant une instabilité hémodynamique après avoir reçu plus de 4 unités de transfusion sanguine en 48 heures ou plus de 40 ml par kilogramme de poids corporel en 24 heures ;

③ Lors de l'observation dynamique, le niveau d'hématocrite chute de plus de 6 % après avoir été stable pendant 24 heures, ou le niveau d'hématocrite chute à nouveau à 25 %, et la condition ne peut pas être corrigée rapidement par la transfusion de 2 unités de sang ;

④ D’autres blessures graves combinées à l’abdomen ont été découvertes au cours de la période d’observation.