Le patient a eu un infarctus cérébral soudain après l’opération et les caillots sanguins sont réapparus après le retrait du thrombus. Le regret était que le patient était sourd.

Il s'agit d'un incident survenu pendant la période de formation : après une gastrectomie subtotale, le patient a subi un infarctus cérébral soudain. Il a été immédiatement envoyé au bloc opératoire interventionnel pour une thrombectomie, mais a rapidement subi un autre infarctus cérébral. À plus de 80 ans, il n’a pas pu supporter une telle torture et les efforts de sauvetage ont finalement été inefficaces.

En repensant à cet incident, de nombreuses questions méritent une réflexion approfondie : pourquoi les patients souffrent-ils d’infarctus cérébraux à répétition ?

Cela est étroitement lié à l’état du patient lui-même.

Selon le chirurgien responsable, le problème n'a été découvert que lorsque la famille du patient a emballé ses affaires dans le service et s'est préparée à rentrer chez elle. Dans la table de chevet de la vieille dame, il y avait le médicament préopératoire prescrit par le médecin, mais elle n'en avait rien pris. Sans exception, ces médicaments sont conçus pour prévenir les caillots sanguins et réduire diverses complications.

Des examens de routine avant l'opération ont révélé que le patient avait d'anciens caillots sanguins dans ses veines profondes et un épaississement de la paroi de l'artère carotide. De plus, il peut y avoir une certaine perte de sang pendant l'opération, ce qui indique qu'il peut y avoir un risque de thrombose dans la période périopératoire. Ainsi, lors de la visite préopératoire, le service d'anesthésie a communiqué avec le médecin traitant et lui a demandé de donner à la patiente des médicaments pour prévenir la thrombose.

Étant donné que la chirurgie comporte également un risque de saignement, un compromis consiste à arrêter de prendre le médicament un jour avant la chirurgie. De plus, les médicaments pris ne sont théoriquement pas susceptibles d’avoir un impact significatif sur la coagulation sanguine.

Comme le service d’anesthésie ne peut pas se déplacer tous les jours, la tâche de rappeler aux patients de prendre leurs médicaments incombe au service de chirurgie.

Le chirurgien était également très dévoué et a spécifiquement rappelé à la vieille dame de prendre ses médicaments à temps.

Cependant, ce qu'il ne savait pas, c'est que la vieille dame était une personne très volontaire et polie. En réponse aux instructions du médecin, Hengha a accepté. Mais en raison de son âge, elle ne pouvait rien entendre clairement.

Parce que je n'osais pas manger quoi que ce soit au hasard et que j'étais trop gêné pour demander au médecin, je ne l'ai tout simplement pas mangé. Ce n’est qu’après avoir nettoyé la salle que les membres de la famille ont découvert que les médicaments n’avaient pas été touchés.

Nous ne pouvons blâmer personne pour la fin tragique. Vous reprochez au chirurgien de ne pas vous l’avoir dit ? Les gens ont vraiment dit ça. Reprochez-vous au service d’anesthésie de ne pas avoir effectué suffisamment de visites préopératoires ? Le service d’anesthésie a découvert le problème. Blâmer la vieille dame ? Elle-même ne pouvait pas entendre clairement. Ce n’est qu’en tirant les leçons de l’expérience que nous pourrons éviter qu’une nouvelle tragédie ne se produise.

Le plus gros problème dans ce domaine est la communication. Non seulement la communication est bonne, mais l’exécution est également importante. C'est un bon moyen de communication.

Enfin, nous expliquerons la cause de l’incident d’un point de vue professionnel afin de sensibiliser chacun à la prévention.

Le patient présente déjà une thrombose veineuse profonde et des problèmes au niveau de l'intima artérielle, en particulier de l'intima de l'artère carotide, ce qui constitue la base d'une incidence élevée de thrombose cérébrale. Des études connexes ont montré qu’il existe une relation linéaire entre les plaques de l’artère carotide et l’incidence des accidents vasculaires cérébraux.

Les personnes en bonne santé peuvent-elles être atteintes de thrombose veineuse profonde ? Non, si c’est le cas, cela signifie qu’elle doit avoir des facteurs de risque élevés de thrombose dans son corps.

Permettez-moi de vous expliquer pourquoi nous devrions mettre l’accent sur la question de la prévention périopératoire. En effet, le stress chirurgical, les saignements ou la douleur peuvent affecter l’équilibre du système de coagulation sanguine dans le corps. Une fois l’équilibre rompu, cela provoquera soit un saignement, soit une thrombose. Une fois la réaction thrombotique déclenchée, une thrombose peut se former partout où il y a du sang.

Ce patient avait des plaques dans son artère carotide, qui est devenue un « foyer » de thrombose. Par conséquent, sous l’influence de divers facteurs, des caillots sanguins se formeront à plusieurs reprises.

Certains se demandent pourquoi les médecins ne fournissent pas de traitement anticoagulant à temps.

Quel médecin oserait administrer des médicaments de manière imprudente lors d’une opération aussi importante ? ! De plus, une fois que le système de coagulation sanguine devient actif, il est difficile à contrôler.

Après avoir tiré les leçons de cette expérience douloureuse, les médecins doivent communiquer avec prudence et s’assurer que les patients suivent les instructions ; les patients doivent écouter attentivement les instructions du médecin. Une opération réussie nécessite non seulement les efforts du personnel médical, mais aussi la coopération des patients et de leurs familles.

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