Je mets mes mains dans mes poches et je ne sens rien. J'ai une paresthésie.

Le fitness à domicile est devenu de plus en plus populaire ces derniers temps, et ce type de patients se présentent souvent à la clinique externe après les vacances. Après avoir terminé la musculation, ils ne sentent souvent plus s’il y a des clés dans les poches de leur pantalon. Après un toucher attentif, ils constatent qu’il n’y a aucune sensation à l’extérieur de leurs cuisses. Ils ne savent pas quel département consulter ?

La paresthésie méralgique, également connue sous le nom de névrite cutanée fémorale latérale, est une maladie caractérisée par une sensation anormale au niveau de la peau de la partie latérale de la cuisse. Je l’appelle souvent le tueur silencieux des sensations au niveau des cuisses. Cette maladie est plus fréquente chez les hommes d’âge moyen légèrement obèses ou chez les femmes qui aiment porter des jeans serrés ou des pantalons amincissants. Il y a une sensation de brûlure, de picotement ou d'engourdissement à l'avant et sur les côtés extérieurs d'une ou des deux cuisses, en particulier une perte de sensation, un engourdissement, une sensation de rampement d'insectes, une sensation de brûlure, de picotement et de lourdeur dans les deux tiers extérieurs de la cuisse. Parfois, il y a un point sensible sur le côté externe de la cuisse (comme illustré dans la figure 1).

Figure 1 : Localisations courantes de paresthésie méralgique (encerclée).

Rester assis ou accroupi pendant une longue période, rester debout avec les muscles des cuisses contractés (comme tenir une barre ou s'accroupir pendant une longue période, se tenir en position de cheval, etc.), ou porter une ceinture en cuir épaisse, large et dure autour de la taille, ou accrocher un gros téléphone portable autour de la taille, comprime les nerfs et aggrave les symptômes tels que l'engourdissement et les picotements. Les médecins professionnels peuvent trouver les points de compression grâce à des examens physiques et utiliser des tests de conduction nerveuse pour trouver les lésions et confirmer le degré de compression.

Le traitement de cette maladie doit éviter toute pression supplémentaire sur la zone affectée, comme perdre du poids et réduire le tour de taille, porter des pantalons plus amples et éviter d'utiliser des ceintures dures, ne pas s'accroupir trop longtemps, se lever et bouger toutes les 15 à 20 minutes, ou faire des étirements apaisants pour la hanche avant (comme indiqué dans les figures 2 et 3). Les thérapies physiques telles que l’électrothérapie, les rayons infrarouges lointains et les lasers dans le service de réadaptation donnent généralement de bons résultats. Les personnes présentant des symptômes graves peuvent envisager une thérapie par injection, utilisant une dilatation à l’eau sous guidage échographique pour séparer le tissu d’adhésion, puis utiliser un traitement de réparation de la prolifération nerveuse. Les patients qui ne répondent pas bien à l’injection doivent prêter attention à la possibilité d’une maladie de la colonne lombaire. Les patients présentant des récidives sévères peuvent subir une chirurgie de libération ligamentaire.

Figure 2 : Exercice d'étirement de la hanche droite : croisez les jambes, pliez votre corps vers la gauche avec votre main droite vers le haut et étirez la hanche droite pour détendre l'épine iliaque antéro-supérieure droite. Faites-le 5 fois à chaque fois, trois fois à la fois, trois fois par jour. Ne le faites pas trop longtemps ni trop souvent.

Figure 3 : Exercice d’étirement de la hanche gauche : accroupissez-vous sur une jambe et agenouillez-vous sur l’autre, croisez les bras vers le haut et poussez votre hanche gauche vers l’avant. Cela peut détendre l’épine iliaque antéro-supérieure gauche. Faites-le 5 fois à chaque fois, trois fois à la fois et trois fois par jour. Ne le faites pas trop longtemps ni trop souvent.