Il existe de nombreux os différents autour de la colonne cervicale humaine, car la colonne cervicale est un tissu articulaire particulièrement volumineux et le rôle qu'elle joue est très important pour le corps humain. Le cartilage thyroïdien est un os situé devant la colonne cervicale et son emplacement se situe principalement autour de la gorge humaine. Cependant, le cartilage thyroïdien est également sujet à des problèmes de santé, souvent causés par une spondylose cervicale. Alors, contre quelle vertèbre cervicale l'os cartilagineux thyroïdien repose-t-il à plat ? Repères de surface et projections du cou et leur signification clinique. 1. Signes de surface corporelle Hyoïde : Situé sur la partie supérieure antérieure du cou, au niveau de la troisième vertèbre cervicale, relié à l'os hyoïde par la membrane thyrohyoïdienne. Le corps de l'os hyoïde et la grande corne de l'os hyoïde peuvent être palpés par voie sous-cutanée. Le bord supérieur de la grande corne de l'os hyoïde constitue le repère permettant d'exposer l'artère linguale. Cartilage thyroïdien : Sous l'os hyoïde, les bords avant des plaques de cartilage thyroïdien des deux côtés forment la pomme d'Adam au-dessus de la ligne médiane. Il y a une encoche supérieure sur le bord supérieur de la pomme d'Adam. Le bord supérieur du cartilage thyroïdien est au niveau de la quatrième vertèbre cervicale, et l'artère carotide commune se bifurque et l'artère carotide externe et l'artère thyroïdienne supérieure naissent à ce niveau. Cartilage cricoïde : Sous le cartilage thyroïdien, au niveau de la 6ème vertèbre cervicale, il est relié au cartilage thyroïdien par le ligament cricothyroïdien. Ce ligament est situé sous la pomme d'Adam. En pratique clinique, une anesthésie de la muqueuse trachéale ou un sauvetage temporaire en cas d'asphyxie peut être réalisé par ponction de ce ligament. Dans ce plan nous avons : 1. Cartilage cricoïde 2. Ganglion cervical moyen du tronc sympathique ; 3. Le pharynx et le larynx sont reliés respectivement à l’œsophage et à la trachée ; 4. L’artère vertébrale pénètre dans le foramen transversal ; 5. Le tubercule carotidien est le tubercule antérieur du processus transversal de la 6e vertèbre cervicale. Il est situé de chaque côté du cartilage cricoïde et légèrement en dessous du point médian du bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien. La pression de l'artère carotide commune vers le tubercule carotidien peut arrêter le saignement dans la tête et le visage. Points cliniques 1. Cricothyroïdotomie Lorsque la suffocation soudaine est causée par des raisons laryngées ou laryngées, telles que des corps étrangers laryngés, un œdème laryngé, un spasme laryngé et des tumeurs laryngées, une mesure simple pour soulager la suffocation est la cricothyroïdotomie. Cela peut généralement être réalisé en quelques dizaines de secondes, sauvant ainsi la vie du patient. 2. Trachéotomie Le site de la trachéotomie se situe généralement entre le 2e et le 4e anneau trachéal, qui est recouvert par l'isthme de la glande thyroïde. Si le scalpel est inséré directement dans la trachée, il endommagera inévitablement l’isthme de la glande thyroïde et provoquera un saignement. Le sang qui s’écoule dans la trachée aggrave encore davantage la suffocation. Il n'y a pas de vaisseaux sanguins ni de nerfs importants en amont de la membrane cricothyroïdienne, à l'exception de la peau, du platysma et des muscles de la sangle. L'isthme de la glande thyroïde n'atteint généralement pas cette hauteur, de sorte qu'une ponction directe ne provoque généralement pas de saignement grave. Il existe un cartilage thyroïdien au-dessus de la membrane cricothyroïdienne et une protubérance cartilagineuse cricoïde en dessous. Elle est clairement marquée et située superficiellement, la cricothyroïdotomie est donc la plus simple à réaliser. h : os hyoïde, g : cartilage thyroïde, e : cartilage cricoïde, d : cartilage trachéal, f : membrane cricothyroïdienne, j : glande thyroïde, c : muscle sterno-cléido-mastoïdien, i : artère carotide commune, b : clavicule Cartilages trachéaux : Le cartilage trachéal peut être ressenti sous le cartilage cricoïde et l'isthme thyroïdien se trouve devant les 3e et 4e cartilages trachéaux. Entaille jugulaire : Également connue sous le nom d'encoche sus-sternale, elle se situe au niveau du bord inférieur de la deuxième vertèbre thoracique. Au-dessus de cet endroit se trouve l'espace sus-sternal, et la couche plus profonde chez les enfants est la partie supérieure du thymus, qui peut inclure l'artère thyroïdienne inférieure superficielle, l'artère thyroïdienne la plus basse et la veine thyroïdienne inférieure. |
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