Écoulement nasal prolongé avec mucosités vertes

Un écoulement nasal prolongé et des expectorations vertes sont probablement les symptômes d'une rhinite purulente chronique. La rhinite purulente chronique nuit non seulement à la santé du nez, mais a également un certain impact sur l'image du patient. Par conséquent, un traitement actif et efficace doit être effectué dès les premiers stades de la maladie. Ci-dessous, je présenterai en détail les méthodes de traitement de la rhinite purulente chronique.

1. Gouttes nasales

Les décongestionnants sont la pierre angulaire, car ils peuvent améliorer la ventilation et le drainage nasal ; une solution saline à 1 % d’éphédrine est couramment utilisée. De plus, les gouttes nasales doivent contenir des ingrédients qui protègent et restaurent l’activité des cils de la muqueuse nasale, tels que l’ATP, le lysozyme, etc.

2. Ponction et irrigation du sinus maxillaire

1 à 2 fois par semaine. Si nécessaire, un tube en silicone peut être inséré à l'aide d'une aiguille de ponction et placé dans le sinus pour le rinçage quotidien et la perfusion de médicaments tels que des antibiotiques et des hormones stéroïdes.

3. Méthode de remplacement

L'aspiration à pression négative permet à la solution médicamenteuse de pénétrer dans les sinus. Elle est appliquée en cas de sinusite frontale, de sinusite ethmoïdale et de sinusite sphénoïdale, et convient particulièrement aux patients souffrant de pansinusite suppurée chronique.

4. Rinçage du sinus frontal par cathéter

Étant donné que les variations anatomiques du canal nasofrontal sont importantes et qu'il est souvent obstrué par une bulle ethmoïdale surdéveloppée ou par un cornet moyen hypertrophié et inflammatoire, la possibilité de faire passer le cathéter dans le sinus est extrêmement faible. De plus, il est difficile de maîtriser cette méthode, c'est pourquoi elle est rarement utilisée de nos jours.

5. Chirurgie auxiliaire

Comme la résection du cornet moyen, l'ablation des polypes nasaux et la correction de la déviation élevée de la cloison nasale, le but de la chirurgie est de soulager l'obstruction du méat nasal moyen et de ses zones environnantes, d'améliorer la ventilation et le drainage des sinus et de favoriser la disparition de l'inflammation des sinus.

6. Chirurgie des sinus

(1) Le principe de la chirurgie radicale classique des sinus est d'éliminer la muqueuse sinusienne irréversiblement malade et d'établir un drainage stable à long terme entre les sinus et la cavité nasale. Après avoir complètement retiré la muqueuse du sinus, des fenêtres sont ouvertes sur la paroi médiale du sinus maxillaire et du méat nasal inférieur, et les ouvertures du sinus frontal, du canal nasofrontal et du sinus sphénoïde sont ouvertes.

(2) Le principe de la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus est de soulager les obstructions de ventilation et de drainage dans la cavité nasale et les ostia sinusiens, et d'éliminer les lésions à proximité (ostia sinusiens et complexe sinusien) centrées sur le méat nasal moyen, en particulier les lésions des sinus ethmoïdaux antérieurs, sans qu'il soit nécessaire de procéder à une résection étendue de la muqueuse sinusienne. Il s’agit de soulager des lésions sinusiennes étendues par une intervention chirurgicale légère ou limitée. Tels que la résection du processus unciforme, la résection du sinus ethmoïdal antérieur, l'ouverture naturelle du sinus maxillaire, l'ouverture du sinus sphénoïdal et l'expansion de l'ouverture du sinus frontal.