Quels sont les résultats de biopsie considérés comme normaux ?

Si une femme ressent une gêne au niveau du col de l’utérus, elle doit se rendre à l’hôpital pour un examen, de préférence une biopsie cervicale. La biopsie cervicale est un moyen important de détecter le cancer du col de l’utérus chez les femmes. Le cancer du col de l’utérus est extrêmement dangereux pour les femmes et, s’il atteint un stade intermédiaire ou avancé, il n’y a pratiquement aucune chance de guérison. Il faut donc accorder suffisamment d’attention au col de l’utérus de la femme. Vous pouvez utiliser les résultats de la biopsie cervicale pour voir si votre col de l’utérus est normal. Alors, quels sont les résultats normaux d’une biopsie ?

Quels sont les résultats normaux d’une biopsie ?

La biopsie cervicale fait référence à une biopsie cervicale, qui est un examen pathologique des lésions cervicales ou de petits morceaux de tissu prélevés sur différentes parties du col de l'utérus. C'est-à-dire que le col de l'utérus est observé au microscope à la recherche de lésions. Cet examen est indolore et peut être effectué en ambulatoire. Les résultats sont généralement disponibles après 3 jours.

Les résultats d’une biopsie cervicale constituent la base la plus précise pour diagnostiquer le cancer du col de l’utérus. La plupart des cancers du col de l’utérus ont le processus de développement suivant : épithélium cervical normal → cervicite chronique (avec trois formes : hyperplasie atypique épithéliale squameuse, kystes glandulaires et polypes) → lésions précancéreuses → carcinome in situ → cancer invasif.

Hyperplasie atypique de l’épithélium pavimenteux glandulaire cervical : L’hyperplasie épithéliale pavimenteuse est une manifestation très courante de la cervicite chronique. Il s’agit d’un changement adaptatif et non d’une lésion précancéreuse. Pour ceux dont les résultats de test montrent une hyperplasie épithéliale squameuse atypique, il est plus probable qu’ils souffrent d’une cervicite chronique et il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter.

Kyste de la glande cervicale : Il peut également être écrit kyste de rétention ou kyste de Nabot sur les résultats de l'examen. C’est aussi l’une des manifestations de l’inflammation cervicale.

Polypes cervicaux : le produit d'une stimulation à long terme d'une cervicite chronique. Ce type de polype est de nature inflammatoire, n’est pas une tumeur et ne devient généralement pas malin.

Hyperplasie atypique de l’épithélium cervical : Il s’agit d’un type de lésion précancéreuse et elle a le potentiel de devenir cancéreuse. Selon le degré et l’étendue de la dysplasie, l’hyperplasie atypique est divisée en trois grades : CIN1, CINII et CINIII (légère, modérée et sévère).

Carcinome in situ du col de l’utérus : lorsque l’hyperplasie épithéliale atypique sévère évolue davantage et que les cellules épithéliales mutées deviennent dominantes, il s’agit d’un carcinome in situ.

Carcinome épidermoïde du col de l’utérus : Selon la gravité du cancer, il peut être divisé en cancer invasif précoce et cancer invasif. Le cancer invasif précoce ne présente généralement aucun symptôme clinique évident. Les patients atteints d’un carcinome épidermoïde invasif présentent souvent des symptômes cliniques plus évidents.

4 points à prendre en compte lors du diagnostic des lésions cervicales

(1) Premièrement, le dépistage cytologique cervical/vaginal

Toutes les femmes sexuellement actives de plus de 18 ans devraient subir un frottis cervical chaque année ou au moins tous les deux ans. Si des résultats satisfaisants et normaux sont obtenus pour 3 examens consécutifs ou plus, le médecin peut décider de réduire le nombre d’examens pour les personnes à faible risque. En raison de l'immensité du territoire de mon pays, de sa population nombreuse et du développement de son économie, de sa culture, de ses soins médicaux et de santé, il est difficile de mettre en œuvre le plan de recensement susmentionné. Cependant, les médecins et les femmes doivent sensibiliser au dépistage et améliorer et mettre en œuvre le dépistage lorsque les conditions le permettent. Pour les femmes dont les conditions financières le permettent, les suggestions d’examen ci-dessus sont recommandées. Pour les personnes présentant les facteurs de risque susmentionnés de lésions cervicales, un dépistage cytologique et un suivi doivent être adoptés.

(2) Les résultats de la cytologie ou du dépistage ne constituent pas le diagnostic final des lésions cervicales

Les résultats du test cytologique cervical étaient normaux et un suivi régulier ainsi qu'un examen cytologique répété ont été effectués. Chez les patientes présentant des anomalies, telles que ASCUS et AGCUS, l'examen cytologique cervical doit être répété tous les 4 à 6 mois pendant deux ans. Si des problèmes sont détectés, une colposcopie et une biopsie directe ou un curetage endocervical doivent être pratiqués. Le but de la colposcopie est de déterminer visuellement et histologiquement l'état du col de l'utérus et des voies génitales inférieures, d'observer de manière exhaustive la jonction épidermoïde (SCJ) et la zone de transition (TZ), d'évaluer les lésions, d'identifier et de prélever du tissu de biopsie, de poser un diagnostic histologique et de fournir une base pour un traitement ultérieur.

(3) La biopsie cervicale, le curetage endocervical et la conisation cervicale ont tous une valeur diagnostique histologique importante

La biopsie cervicale doit être réalisée sous colposcopie. Effectuer au préalable un test à l'iode et sélectionner la zone présentant les lésions les plus sévères pour l'échantillonnage ; les lésions étant multi-quadrantes, il est recommandé d'effectuer des biopsies multipoints ; le tissu mordu doit avoir une certaine profondeur, y compris l'épithélium et un stroma suffisant. Le curetage endocervical est utilisé pour évaluer la zone invisible du canal endocervical afin de déterminer s'il existe une maladie ou un cancer impliquant le canal endocervical. La conisation cervicale est une intervention chirurgicale importante dans le diagnostic et le traitement des lésions cervicales et du cancer précoce du col de l'utérus et ne peut être remplacée par une biopsie multipoint sous guidage colposcopie.

(4) L'infection par le virus du papillome humain (VPH) doit être incluse dans le contenu de l'examen dans les domaines où les conditions le permettent.

Les examens cytologiques, colposcopies et histologiques mentionnés ci-dessus sont tous deux des méthodes de diagnostic et une procédure de diagnostic en trois étapes qui s'effectue de manière séquentielle et n'est généralement pas ignorée. La cytologie est le test initial et sert de base aux deux autres.