Dégénérescence lombaire

À mesure que nous vieillissons, les fonctions de notre corps vieillissent également et des problèmes de disques intervertébraux continuent d’apparaître, devenant un problème courant pour la plupart des personnes âgées. Les douleurs et courbatures lombaires d'origine évoluent progressivement vers un engourdissement des jambes, des courbatures et même une altération de la marche. En plus du problème de base de la hernie discale lombaire, les personnes âgées auront également des lésions dégénératives lombaires. Cet article présente le problème des lésions dégénératives lombaires. Jetons un œil.

Les symptômes cliniques causés par les modifications dégénératives lombaires sont principalement des douleurs lombaires et des douleurs à la taille et aux jambes. Cependant, lors des radiographies de la colonne lombaire, les modifications dégénératives des vertèbres ne sont pas toujours visibles. En revanche, tous les patients présentant des modifications dégénératives des vertèbres lombaires et des articulations visibles sur les radiographies ne présentent pas de symptômes de lombalgie et d'engourdissement des jambes. On peut dire qu'il n'y a pas nécessairement de lien entre les deux.

Maladie dégénérative lombaire

Une fois que la dégénérescence lombaire se produit, elle est progressive et irréversible, et un nombre considérable de personnes peuvent ressentir des symptômes cliniques principalement caractérisés par des lombalgies. On peut le diviser grossièrement en quatre étapes :

1. Période clinique asymptomatique

Le patient ne présente pas de symptômes de lombalgie, mais ressent parfois seulement que les muscles de la taille se fatiguent facilement. Surtout après être resté assis ou debout pendant une longue période, vous ressentirez une gêne évidente au niveau de la taille. Les radiographies ne révèlent aucun résultat positif ou seules de légères modifications dégénératives sont observées.

2. Période de réaction à la douleur

Au cours de cette étape, les symptômes de la lombalgie du patient augmentent progressivement. Parfois, même après le traitement, la douleur n'est que légèrement soulagée. Un petit nombre de patients ressentiront également une douleur dans un membre inférieur et des spasmes musculaires se produiront en raison de la douleur. Des postures forcées peuvent survenir (en plus de rester debout ou couché, les personnes doivent s'asseoir ou adopter des postures spéciales ou forcées requises pour le travail et la vie. Par exemple, les comptables, les dactylos et les personnes qui continuent à travailler devant un ordinateur sont sujets à des lésions des tissus mous du cou, des épaules, de la taille et du dos en raison de la position assise et de la tête baissée pendant de longues périodes). La lombalgie se limite souvent au bas du dos ou touche les fesses, ce qui est souvent appelé « dysfonctionnement lombaire ». Le traitement doit être commencé le plus tôt possible. Les patients atteints de spondylose lombaire qui présentent déjà des symptômes évidents peuvent contacter directement l'auteur de cet article, M. Ma, qui pourra leur recommander un pansement spécial pour le traitement de la hernie discale lombaire.

3. Période instable

Lorsque la dégénérescence du disque lombaire atteint un certain degré, l'élasticité de l'anneau fibreux et du noyau pulpeux sont détruites, et le « dispositif de liaison » qui permet aux plaques cartilagineuses supérieure et inférieure de se déplacer l'une contre l'autre est également endommagé, ce qui entraîne une perte d'équilibre des activités normales. Les lésions commencent souvent par quelques stades et s’étendent progressivement à plusieurs stades.

Si des radiographies AP et latérales de la colonne lombaire sont réalisées à ce stade, on peut observer le déplacement de la colonne lombaire, des modifications dégénératives évidentes, une prolifération, une hypertrophie et une ossification intramembraneuse du périchondre supérieur et inférieur du corps vertébral, ce qui constitue également une preuve objective de l'instabilité du stade.

4. Période stable

Lorsque les changements dégénératifs atteignent une certaine ampleur, le disque intervertébral s’atrophie ou devient complètement fibrotique, entraînant une raideur. Les radiographies montrent une hyperplasie osseuse et une formation d'ostéophytes dans les vertèbres lombaires. Parmi les symptômes cliniques : les douleurs au niveau de la taille et des jambes ont tendance à s'atténuer, mais certains patients présentent des symptômes de localisation neurologique, qui deviennent progressivement évidents.

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