Que signifie la dialyse ?

La plupart des gens ont entendu parler de la dialyse. En général, si une personne est atteinte d’un cancer, elle se rend à l’hôpital pour subir une dialyse. Cependant, la plupart des gens pensent que la dialyse n’est qu’une méthode de traitement, et les patients ressentiront beaucoup de douleur après la dialyse, et il est également facile de provoquer d’autres complications. Mais ces points de vue sur la dialyse ne sont que superficiels. En fait, la dialyse a une signification plus profonde. Voyons ce que signifie la dialyse en médecine.

Contrairement à la dialyse péritonéale, l'hémodialyse utilise une membrane semi-perméable artificielle pour introduire le sang et le dialysat du patient dans le dialyseur (rein artificiel) en même temps. Il y a du sang d'un côté de la membrane de dialyse et du dialysat de l'autre côté. Grâce au gradient de concentration en soluté et au gradient osmotique des deux côtés de la membrane, les toxines sont éliminées par diffusion, convection et adsorption. L'excès d'eau retenue dans le corps est éliminé par superfiltration et osmose, et les déséquilibres électrolytiques et acido-basiques sont corrigés.

(1) Indications de l’hémodialyse d’entretien chronique : les patients présentant des manifestations cliniques d’insuffisance rénale chronique, un taux d’azote uréique sanguin supérieur à 20 mmol/L et une créatinine sanguine supérieure à 400 micromol/L peuvent subir une hémodialyse d’entretien.

(2) Indications de la dialyse d’urgence :

① Hyperkaliémie (plus de 6,5 mmol/L) qui ne peut être contrôlée par des médicaments ;

②Oligurie, anurie et œdème sévère qui ne peuvent être traités par des médicaments ;

③Insuffisance rénale chronique associée à une insuffisance cardiaque aiguë, à un œdème pulmonaire et à un œdème cérébral

④ Hypertension qui ne peut être contrôlée par des médicaments ;

⑤ Acidose métabolique qui ne peut être corrigée par des médicaments ;

⑥Les complications comprennent la péricardite, les saignements gastro-intestinaux et les symptômes du système nerveux central. Le choix entre l’hémodialyse et la dialyse péritonéale doit être déterminé en fonction des circonstances spécifiques du patient. L’hémodialyse est très efficace et moins de protéines sont perdues pendant le processus de dialyse. Cependant, ces patients présentent souvent des lésions du système cardiovasculaire et sont sujets à des complications cardiovasculaires et à une hypotension pendant la dialyse, ainsi qu’à une hypoglycémie après la dialyse. La dialyse péritonéale peut réduire la charge cardiovasculaire pendant l’hémodialyse et éviter les complications de l’hypoglycémie. Mais l’inconvénient est que cela peut augmenter le risque d’infection abdominale et augmenter la perte de protéines.