Quelles maladies doivent être prises en compte pour les masses abdominales

La masse abdominale est un symptôme courant en médecine. La masse abdominale fait référence à diverses masses anormales qui peuvent être ressenties dans l'abdomen. Il existe de nombreuses raisons courantes à l’apparition de bosses abdominales, qui peuvent être causées par diverses maladies, telles que des adhérences inflammatoires, une hypertrophie des organes, une hyperplasie tissulaire ou des tumeurs bénignes et malignes. Si vous vous retrouvez avec une masse abdominale, ne paniquez pas trop. Recherchez activement la cause de la masse et recevez un traitement ciblé dès que possible.

1. Causes

Les causes courantes comprennent l’organomégalie, l’expansion des organes creux, l’hyperplasie tissulaire, les adhérences inflammatoires et les tumeurs bénignes et malignes.

2. Classification

1. « Masse » physiologique

Ce n’est pas une véritable maladie mais on la confond parfois avec une masse pathologique. En plus de l’utérus, de la vessie et des masses fécales, les muscles situés entre les tendons bien développés du muscle droit de l’abdomen peuvent être diagnostiqués à tort comme pathologiques. Même l’aorte abdominale des personnes ayant des parois abdominales molles ou faibles peut être confondue avec une « masse pulsatile ».

2. Masse inflammatoire

Elle s’accompagne souvent de signes d’inflammation tels que de la fièvre, des douleurs locales et une augmentation du nombre de globules blancs. Comme une masse périappendicite, une tuberculose des ganglions lymphatiques mésentériques, un abcès périrénal, etc.

3. Masse tumorale

La plupart d’entre eux sont des masses substantielles. Les tumeurs malignes sont majoritaires et se caractérisent par un développement rapide, avec anémie, perte de poids et cachexie aux stades avancés ; les tumeurs bénignes ont une longue histoire et sont plus grandes, plus lisses et ont un certain degré de mobilité.

4. Masse kystique

La plupart d’entre eux sont ronds ou ovales, avec une surface lisse et une impression d’ondulation. Les plus courants sont le foie polykystique congénital et le rein polykystique ; les kystes pancréatiques de rétention et l'hydronéphrose ; les kystes ovariens tumoraux ; l'épanchement inflammatoire de la vésicule biliaire et l'hydrosalpinx ; les kystes hydatiques parasitaires, etc.

5. Masse obstructive

Les masses obstructives dans le tube digestif peuvent provoquer des douleurs abdominales, des ballonnements, des vomissements ou une constipation sans flatulences ; les masses obstruant le canal biliaire provoquent une jaunisse indolore, généralement sans fièvre ; les masses obstruant les voies urinaires provoquent souvent un gonflement et des douleurs dans le bas du dos.

6. Masse traumatique

Comme un hématome de rupture de la rate dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, un kyste pseudopancréatique dans la partie supérieure de l'abdomen, un hématome rétropéritonéal dans la partie inférieure de l'abdomen ou du bassin, etc. Voir Traumatisme abdominal.

3. Inspection

Les méthodes d'examen couramment utilisées comprennent l'angiographie aux rayons X, l'échographie B, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, l'endoscopie, etc. Les tumeurs du tube digestif peuvent être examinées par angiographie au repas baryté.

IV. Traitement

S'il est déterminé que la masse est une masse inflammatoire, telle qu'un abcès appendiculaire, une masse tuberculeuse intra-abdominale, etc., un traitement anti-infectieux actif doit être administré. Après le traitement anti-infectieux, la douleur ou la sensibilité du patient diminue ou disparaît, et la masse rétrécit ou disparaît, puis le diagnostic de masse inflammatoire peut généralement être établi. À l'exception des masses inflammatoires, en règle générale, toute tumeur suspectée doit être soumise à une ponction à l'aiguille fine et à un examen cytologique si possible. Une fois la tumeur confirmée, un traitement chirurgical doit être pratiqué rapidement tant qu'il existe des indications pour un traitement chirurgical. En cas de masses intra-abdominales solides causées par diverses maladies, un traitement chirurgical ou une exploration chirurgicale doit être effectué à condition que le diagnostic soit fondamentalement clair, qu'il existe des indications chirurgicales ou que la masse ait provoqué une obstruction intestinale.