Classification des niveaux de cicatrisation des plaies

Dans la vie quotidienne, nous avons souvent recours à la chirurgie pour traiter des maladies. L'intervention chirurgicale implique des incisions et nous devons faire attention à la propreté des incisions après l'opération. En fait, les incisions sont également divisées en niveaux, à savoir le niveau I, le niveau II et le niveau III. La cicatrisation des plaies est également divisée en grades A, B et C. Ensuite, nous discuterons en détail de la méthode de classification du niveau de cicatrisation des plaies après la chirurgie.

Classification des incisions et degré de cicatrisation :

1. L'incision propre, représentée par « Ⅰ », fait référence à une plaie non traumatique et non infectée ; la chirurgie ne pénètre pas dans les voies respiratoires, le tube digestif, le tube urogénital et l'oropharynx. Il s'agit d'une incision stérile suturée, comme une thyroïdectomie subtotale.

2. Les incisions potentiellement contaminées, représentées par « Ⅱ », font référence aux incisions de suture qui peuvent être contaminées pendant une intervention chirurgicale, comme une gastrectomie subtotale. Cela comprend les zones de la peau difficiles à stériliser complètement, les plaies qui ont été débridées et suturées dans les 6 heures et les incisions nouvellement suturées qui ont été rouvertes.

3. Les incisions contaminées, représentées par « Ⅲ », font référence aux incisions proches de la zone infectée ou des tissus directement exposés aux substances infectées, telles que la chirurgie pour appendicite purulente, la chirurgie pour occlusion intestinale et nécrose, et les anciennes plaies traumatiques avec tissu nécrotique local.

Il existe également trois niveaux de guérison :

1. La cicatrisation de grade A, représentée par « A », fait référence à une cicatrisation initiale avec une excellente cicatrisation et aucune réaction indésirable.

2. La cicatrisation de grade B, représentée par « B », signifie que la cicatrisation est mauvaise et qu'il y a une réaction inflammatoire au site de cicatrisation, telle qu'une rougeur, un gonflement, des nodules, un hématome, un épanchement, etc., mais pas de suppuration.

3. La cicatrisation de grade C, représentée par « C », signifie que l’incision est purulente et nécessite une incision et un drainage.

Méthode d'enregistrement : Si la guérison est excellente après une thyroïdectomie subtotale, elle sera enregistrée comme « Ⅰ--甲 » ; si un hématome survient au niveau de l'incision après une gastrectomie subtotale, il sera enregistré comme « Ⅱ--乙 », et ainsi de suite.

Méthode d'enregistrement : Si la guérison est excellente après une thyroïdectomie subtotale, elle sera enregistrée comme « Ⅰ-A » ; si un hématome survient au niveau de l'incision après une gastrectomie subtotale, il sera enregistré comme « Ⅱ-B », et ainsi de suite.

Problèmes courants dans la définition de la portée des statistiques sur les incisions chirurgicales :

Les statistiques sur la cicatrisation des plaies se limitent aux incisions entièrement suturées au stade précoce. Les incisions partiellement suturées, les plaies avec greffes cutanées en feuillets et les incisions avec drainage conservé pendant plus de 48 heures ne sont pas incluses dans les statistiques. Par exemple, la polypectomie cervicale, la polypectomie nasale, l'amygdalectomie, la correction de la cloison nasale sous-muqueuse, le curetage du chalazion, diverses techniques d'incision et de drainage, etc. ne sont pas inclus dans le champ statistique. Certains examens et opérations effectués dans le but d'établir un diagnostic et un traitement clairs, tels que la ponction lombaire, la thoracentèse, la ponction abdominale, la pose d'attelles, la traction cutanée, etc. ne sont pas non plus inclus dans le champ statistique.