Fracture du processus frontal maxillaire gauche

Il est inévitable que nous nous heurtions à des objets dans la vie ou que nous nous cognions le nez lors de bagarres. En cas de blessure au nez, outre les fractures de l'os nasal, les fractures du processus frontal maxillaire sont également fréquentes. Vous pouvez vous rendre dans le service compétent pour faire un scanner de l'os nasal afin de le savoir. Ce type de fracture n'est généralement pas grave et ne nécessite généralement aucun traitement et guérit d'elle-même. Si la luxation est grave, rendez-vous immédiatement à l'hôpital pour un examen ou faites-vous opérer pour la réduire.

Les fractures du processus frontal maxillaire gauche sont classées comme suit :

1. Classification de Lefort : par René Le

Fort (1901) propose trois types :

Type Le Fort I : fracture horizontale de la base du processus alvéolaire, avec une ligne de fracture passant par le bord inférieur du foramen piriforme, la base du processus alvéolaire, autour de la crête alvéolaire zygomatique et de la tubérosité maxillaire jusqu'au processus ptérygoïde ;

Type Le Fort II : fracture du cône central maxillaire, la ligne de fracture s'étend de la racine du nez aux deux côtés, à travers l'os lacrymal, la marge infraorbitaire, la suture zygomatico-maxillaire, autour de la paroi latérale du maxillaire et en arrière jusqu'au processus ptérygoïde ;

Type Le Fort III : fracture horizontale haute, la ligne de fracture passe par la suture nasofrontale, à travers l'orbite, puis par la suture zygomaticofrontale en arrière et vers le bas jusqu'au processus ptérygoïde, formant une séparation craniofaciale.

2. La classification améliorée est divisée en quatre types suivants :

(1) Fracture basse (horizontale) : fracture horizontale du maxillaire type Le Fort I. La principale manifestation clinique est le trouble relationnel. Le principe du traitement est de restaurer la relation.

(2) Fracture haute (horizontale) : La ligne de fracture maxillaire se situe au niveau du type Le Fort II et/ou du type III. Les manifestations cliniques comprennent des troubles relationnels et des déformations faciales. Le principe du traitement est de restaurer la relation faciale et de corriger les déformations faciales en même temps.

(3) Fracture sagittale : l’os maxillaire est cassé verticalement, avec la ligne de fracture située dans la direction médiane ou paramédiane. Les manifestations cliniques sont un élargissement des arcades dentaires, une possible ouverture des dents et des fractures pouvant blesser la base du crâne. Le principe du traitement est de résoudre la relation palatine et de fermer la fente palatine traumatique.

(4) Fracture du processus alvéolaire : La ligne de fracture est limitée au niveau apical et n'affecte que le segment osseux de la dent. Le principe du traitement est de repositionner et de fixer les segments dento-os.

Que dois-je faire si j’ai une fracture du processus frontal maxillaire gauche ?

1. Réinitialiser

Un signe important de réduction d’une fracture mandibulaire est de rétablir la relation d’occlusion normale des dents supérieures et inférieures. Les méthodes de réinitialisation courantes sont :

(1) Réduction manuelle : Aux premiers stades d’une fracture mandibulaire, les segments fracturés sont relativement mobiles et peuvent être ramenés à leur position normale par manipulation.

(2) Après une réduction par traction d'une fracture mandibulaire, après une longue période (plus de trois semaines pour une fracture maxillaire et plus de quatre semaines pour une fracture mandibulaire), une partie du tissu fibreux au niveau du site de fracture a cicatrisé. Si la réduction manuelle n'est pas efficace, une réduction par traction peut être utilisée.

(3) Réduction ouverte Les indications de la réduction ouverte sont relativement larges. Si le segment fracturé a été déplacé pendant une longue période et qu'une cicatrisation fibreuse ou une luxation osseuse s'est produite, et que la manipulation et la traction ne peuvent pas la réduire, une incision chirurgicale et une réduction doivent être effectuées.

2. Fixation

Les méthodes de fixation couramment utilisées comprennent la fixation par attelle d'arcade dentaire à mâchoire unique, la fixation intermaxillaire, la fixation par ligature intermaxillaire, la fixation par petite plaque d'acier ou micro-plaque d'acier, la fixation craniomandibulaire et d'autres méthodes comprennent la fixation périmaxillaire, la fixation par plaque de compression, etc.