Causes et traitement de l'alopécie

L'alopécie areata est une maladie de perte de cheveux relativement courante. Ce type de perte de cheveux se produit généralement sur le dessus de la tête et la zone de perte de cheveux s'étend progressivement. Au cours de la vie, l'alopécie areata survient généralement chez les jeunes et le taux d'incidence est plus élevé chez les jeunes de plus de 20 ans. Les patients souffrant d'une perte de cheveux sévère feront tomber tous leurs cheveux. Alors, qu'est-ce qui cause l'alopécie areata ? Comment le traiter ?

Causes

La cause et le mécanisme de l’alopécie areata ne sont pas encore entièrement compris et peuvent être liés à des facteurs psychologiques, auto-immuns et génétiques.

traiter

1. Traitement local

(1) Injection intralésionnelle de glucocorticoïdes : il s'agit du traitement de premier choix pour les patients adultes atteints d'alopécie areata dont la surface de perte de cheveux est inférieure à 50 %. Elle peut provoquer une repousse locale des cheveux chez 60 à 67 % des patients. Les effets indésirables comprennent des douleurs locales, une atrophie cutanée et une dépigmentation, et le taux de récidive est élevé lorsque le traitement est interrompu ;

(2) Glucocorticoïdes topiques : les pommades glucocorticoïdes topiques ont été largement utilisées pour traiter l'alopécie areata chez les enfants ou l'alopécie areata chez les adultes présentant une perte de cheveux < 50 %. La folliculite est l'effet indésirable le plus courant. Cette thérapie soulage la douleur des patients et les enfants ont une bonne observance, elle mérite donc d'être promue ;

(3) Minoxidil topique : Le minoxidil est utilisé depuis longtemps pour traiter la calvitie masculine et est souvent utilisé en association avec d’autres méthodes pour traiter l’alopécie areata.

(4) Anthraline topique : L'anthraline a des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs et peut être utilisée pour traiter la leucoplasie. Il est principalement utilisé pour traiter l’alopécie areata chez les adultes ou les enfants atteints d’une maladie de longue durée. Ses effets indésirables comprennent la folliculite, la dermatite de contact, la lymphadénopathie locale, etc.

(5) Sensibilisants de contact topiques : l’utilisation de sensibilisants sur les lésions d’alopécie areata peut induire une dermatite de contact artificielle, qui peut provoquer une régénération locale des cheveux. La diphénylcyclopropénone et le squarate de dibutyle sont actuellement les sensibilisants de contact les plus couramment utilisés pour le traitement de l'alopécie areata, parmi lesquels la diphénylcyclopropénone peut être utilisée comme traitement de premier choix pour l'alopécie totale.

2. Traitement systémique

(1) Glucocorticoïdes : Les glucocorticoïdes comprennent principalement l’administration orale et intraveineuse. Les effets indésirables comprennent une dermatite de type acnéique, une prise de poids, des troubles gastro-intestinaux, un visage lunaire et une oligoménorrhée, qui peuvent progressivement s’améliorer ou disparaître après l’arrêt du médicament pendant 3 mois. Les glucocorticoïdes étant associés à de nombreuses réactions indésirables, ils doivent être utilisés avec prudence dans la pratique clinique et ne conviennent qu'à l'alopécie totale, à l'alopécie universelle ou à l'alopécie areata à progression rapide et résistante au traitement général.

(2) Composé oral glycyrrhizine : La dose habituelle est de 2 à 3 comprimés à chaque fois, 3 fois par jour, et une cure dure 2 à 3 mois. Le composé glycyrrhizine est un immunomodulateur bidirectionnel. Il a des effets anti-inflammatoires, immunorégulateurs, antiallergiques et stéroïdiens.

3. Physiothérapie

(1) Laser excimer 308 : un nouveau type de source de lumière ultraviolette à ondes moyennes, qui peut être utilisé cliniquement pour traiter l'alopécie areata tenace et résistante aux traitements généraux ;

(2) Autres traitements physiques : Il existe également des rapports sur le rayonnement ultraviolet à bande étroite, la thérapie photodynamique, la cryothérapie à l'azote liquide, etc. pour le traitement de l'alopécie areata, mais ils sont principalement efficaces pour l'alopécie areata localisée et ont de faibles effets sur l'alopécie totale et l'alopécie universelle.

En plus des traitements ci-dessus, il existe d’autres immunosuppresseurs (comme l’azathioprine), la médecine traditionnelle chinoise et la greffe autologue de cheveux pour traiter l’alopécie areata.

Les causes de l'alopécie areata sont principalement liées à la prédisposition génétique, à l'auto-immunité, aux facteurs environnementaux et aux facteurs psychologiques. Les facteurs psychologiques peuvent aggraver la maladie ou provoquer sa récidive. Les options de traitement doivent être basées sur la gravité de la maladie. Cependant, tous les patients atteints d'alopécie areata n'ont pas besoin d'un traitement. Environ 30 à 50 % des patients atteints d'alopécie areata localisée peuvent se soulager ou guérir d'eux-mêmes en un an. Pour les patients dont la perte de cheveux affecte leur apparence et dont l'effet du traitement à long terme n'est pas idéal, ils peuvent également envisager de porter des perruques au lieu d'un traitement excessif.