Mesures de premiers secours en cas d'intoxication au sulfure d'hydrogène

Le sulfure d’hydrogène est une matière première chimique aux multiples utilisations dans l’industrie et la médecine. Dans l’industrie, il peut produire du soufre de haute pureté et identifier les ions métalliques. En médecine, la combinaison de sulfure d’hydrogène et de sources chaudes a un bon effet sur le traitement des maladies de la peau.

Mais le gaz de sulfure d’hydrogène est un gaz piquant et nocif. Des concentrations plus faibles peuvent irriter les voies respiratoires et provoquer une toux, tandis que des concentrations plus élevées peuvent entraîner la mort. Quelles sont les premiers secours à prodiguer en cas d’intoxication au sulfure d’hydrogène ?

Le sulfure d’hydrogène est un gaz incolore, irritant et asphyxiant. Une exposition à de faibles concentrations ne provoque qu'une irritation locale des voies respiratoires et des yeux. À des concentrations élevées, les effets systémiques sont plus évidents et se manifestent par des symptômes touchant le système nerveux central et des symptômes d'étouffement. Le sulfure d’hydrogène a une odeur « d’œuf pourri », mais des concentrations extrêmement élevées provoquent rapidement une fatigue olfactive et l’odeur n’est plus perceptible.

Mesures de premiers secours

1. Le sauvetage sur place est extrêmement important

L'air contenant des concentrations extrêmement élevées de sulfure d'hydrogène, il est souvent à l'origine de décès multiples par électrocution sur place. Une intervention rapide peut réduire le taux de mortalité. Le patient doit être immédiatement évacué des lieux et emmené à l’air frais. Fournir de l’oxygène immédiatement si les conditions le permettent.

2. Maintenir les signes vitaux

La réanimation cardiopulmonaire-cérébrale doit être pratiquée immédiatement chez les patients présentant un arrêt respiratoire ou cardiaque. Si la respiration artificielle peut être pratiquée rapidement sur les personnes victimes d’un arrêt respiratoire sur les lieux de l’accident, un arrêt cardiaque ultérieur peut être évité. Lors de la pratique de la respiration artificielle bouche-à-bouche, le praticien doit éviter d'inhaler l'air expiré du patient ou le sulfure d'hydrogène s'échappant des vêtements du patient afin d'éviter un empoisonnement secondaire.

3. Le traitement symptomatique et de soutien est le traitement principal

L'oxygénothérapie hyperbare joue un rôle important dans l'accélération du rétablissement du coma et dans la prévention et le traitement de l'hydropisie cérébrale. Tous les patients comateux, qu'ils aient été réanimés ou non, doivent bénéficier d'une oxygénothérapie hyperbare dès que possible, mais celle-ci doit être associée à un traitement complet. Les patients présentant des symptômes évidents d’intoxication doivent recevoir des glucocorticoïdes surrénaliens précocement, en quantité suffisante et pendant une courte période, ce qui est bénéfique pour prévenir et traiter l’œdème cérébral, l’œdème pulmonaire et les lésions myocardiques. En cas de symptômes d’irritation oculaire, rincer immédiatement à l’eau claire et traiter de manière symptomatique.

4. Il n’existe pas de consensus sur les indications et les modalités d’utilisation des agents formant de la méthémoglobine.

Théoriquement, les agents formant de la méthémoglobine conviennent au traitement de l'asphyxie intracellulaire causée par le sulfure d'hydrogène, mais sont inefficaces contre l'inhibition respiratoire réflexe du système nerveux. L'utilisation appropriée de nitrite d'isopentyle, de nitrite de sodium ou de 4-diméthylaminophénol (4-DMAP) peut oxyder l'hémoglobine du sang en méthémoglobine, qui peut se combiner avec des groupes sulfhydryle libres pour former de l'hémoglobine sulfhydryle et se détoxifier ; elle peut également saisir les groupes sulfhydryle liés à la cytochrome oxydase, restaurer l'enzyme pour améliorer l'hypoxie.

Précautions

1. Protection respiratoire

Lorsque la concentration dans l’air dépasse la norme, porter un masque à gaz de transition (demi-masque). Lors d’un sauvetage ou d’une évacuation d’urgence, il est recommandé de porter un respirateur à oxygène ou un respirateur à air.

2. Protection des yeux

Portez des lunettes de sécurité contre les produits chimiques.

3. Protection du corps

Portez des vêtements de travail antistatiques.

4. Protection des mains

Portez des gants résistants aux produits chimiques.

5. Autres

Il est strictement interdit de fumer, de manger et de boire sur le chantier. Après le travail, prenez une douche et changez de vêtements. Changez et lavez les vêtements de travail à temps. Les opérateurs doivent apprendre à se sauver eux-mêmes et à se sauver les uns les autres. Lors de l’entrée dans un réservoir, un espace confiné ou une autre zone à forte concentration, une surveillance est requise.