L'œsophagoscopie est-elle douloureuse ?

L'œsophagoscopie est une méthode d'examen de l'œsophage. L'examen est généralement réalisé sous anesthésie locale, ce qui permet à l'examinateur de ne ressentir aucune douleur. L'œsophagoscopie peut être utilisée pour confirmer si le patient présente une obstruction œsophagienne, un cancer de l'œsophage, une pression externe locale sur l'œsophage et si le cancer de l'œsophage est réapparu. Ci-dessous, nous vous présenterons en détail les connaissances pertinentes sur l’œsophagoscopie !

Indications

L'œsophagoscopie par fibre optique convient pour :

1. Patients souffrant de dysphagie ou d’obstruction œsophagienne.

2. Patients suspectés d'un cancer de l'œsophage par examen aux rayons X du repas baryté.

3. Patients présentant une pression externe locale sur l'œsophage détectée lors d'un examen radiographique du repas baryté.

4. Chez les patients ayant subi une radiothérapie ou une résection chirurgicale pour un cancer de l’œsophage, si une récidive est suspectée, elle peut être confirmée par un examen microscopique.

Contre-indications

1. Les personnes souffrant d’hypertension sévère, de maladie cardiaque ou d’insuffisance cardiopulmonaire.

2. L’anévrisme de l’aorte comprime l’œsophage.

3. Si la lésion à l’entrée de l’œsophage a provoqué une obstruction et que l’endoscope ne peut pas passer, rendant l’observation difficile, envisagez d’utiliser une œsophagoscopie rigide.

4. Utiliser avec prudence chez les patients présentant une perforation de l'œsophage causée par des objets étrangers tranchants ou des lésions malignes, car la microscopie à fibre optique nécessite un gonflage avec de l'eau, ce qui peut facilement aggraver l'infection médiastinale.

Anesthésie et positionnement

1. L'anesthésie est principalement locale. Utiliser 2 à 3 ml de tétracaïne à 1 % et la vaporiser sur la muqueuse pharyngée. Demander au patient de garder le liquide dans sa bouche et de ne pas le recracher. Vaporisez à nouveau après environ 3 minutes d'intervalle. L'effet anesthésiant peut être obtenu après 3 à 5 fois. Enfin, avalez le médicament.

2. Position : Après l’anesthésie, le patient est allongé sur le côté gauche avec les jambes naturellement pliées et tout le corps détendu.

Interventions chirurgicales

1. L'opérateur doit d'abord vérifier si les fonctions de la source lumineuse du fibroscope, de l'aspiration, du soufflage d'air, de l'injection d'eau et du bouton de réglage sont normales. Placez-vous ensuite à l'extrémité de la tête du patient, face au patient, et demandez-lui de mordre doucement le coussinet dentaire percé. L'opérateur tient la partie opératoire du miroir avec sa main gauche ; avec sa main droite, courbez la lentille en forme d'arc et envoyez-la dans la bouche à travers le trou du coussinet dentaire.

2. Ajustez le bouton inférieur pour redresser la lentille et poussez-la doucement vers le bas le long de la paroi postérieure du pharynx, en observant tout en avançant, jusqu'à ce qu'elle atteigne l'ouverture œsophagienne dans le pharynx, appliquez légèrement une pression sur la lentille et attendez que l'ouverture œsophagienne s'ouvre ou que le patient avale et que la lentille puisse pénétrer en douceur dans l'œsophage.