Quels sont les symptômes et les causes de l'encéphalomyélite ?

L'encéphalomyélite est une maladie courante qui survient fréquemment et est principalement causée par une infection à méningocoques, qui peut être détectée à partir du nasopharynx, du sang ou des pétéchies cutanées du patient. D'un point de vue clinique, les patients ressentiront certains symptômes tels qu'une légère fièvre, des maux de gorge et de la toux au début, tandis que certains patients ne présenteront pas ces symptômes ; par la suite, les patients passeront au stade de la septicémie et ressentiront des symptômes tels qu'une forte fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires dans tout le corps et une perte d'appétit.

1. Causes de l'encéphalomyélite

Les méningocoques appartiennent au genre Neisseria et sont des coques Gram-négatifs de forme ovale et souvent disposés par paires. La bactérie n’existe que dans le corps humain et peut être détectée dans le nasopharynx des porteurs, dans le sang, le liquide céphalo-rachidien et dans les pétéchies cutanées des patients. Les bactéries présentes dans le liquide céphalo-rachidien se trouvent principalement à l’intérieur des neutrophiles, et quelques-unes seulement à l’extérieur des cellules. Il n'est pas facile de le cultiver dans un milieu de culture ordinaire, mais il pousse bien dans un milieu de culture contenant du sang, du sérum, de l'exsudat et du liquide de jaune d'œuf. Il pousse généralement mieux dans un environnement contenant 5 à 10 % de dioxyde de carbone. Cette bactérie est extrêmement sensible au froid, à la sécheresse et aux désinfectants. Il est très facile de mourir in vitro et les bactéries peuvent former leurs propres enzymes lytiques. L'échantillon doit donc être envoyé pour inspection et vaccination immédiatement après la collecte. Les agents pathogènes envahissent le corps humain à partir du nasopharynx. Si le corps humain a une forte immunité, les agents pathogènes peuvent être rapidement tués ou la personne peut devenir porteuse. Si le corps manque d'anticorps bactéricides spécifiques ou si les bactéries sont très virulentes, les agents pathogènes peuvent pénétrer dans le sang à partir de la muqueuse nasopharyngée et évoluer vers une septicémie, puis affecter les méninges et former une encéphalomyélite purulente. Au cours de la phase septique, les bactéries envahissent souvent la paroi des vaisseaux sanguins de la peau, provoquant une embolie, une nécrose, une hémorragie et une infiltration cellulaire, entraînant des pétéchies ou des ecchymoses. Il existe différents degrés de saignement dans les organes internes dus à une thrombose, une thrombocytopénie ou à l'action d'endotoxines.

2. Symptômes de l'encéphalomyélite

1. Période prodromique (période d’infection des voies respiratoires supérieures) : environ 1 à 2 jours, avec des symptômes d’infection des voies respiratoires supérieures tels qu’une légère fièvre, des maux de gorge et de la toux. La plupart des patients ne présentent pas ce symptôme.

2. Stade de septicémie : Après la période soudaine ou prodromique, on observe une apparition soudaine de frissons et d'une forte fièvre, accompagnés de maux de tête, de douleurs musculaires, d'une perte d'appétit, d'une atrophie mentale et d'autres symptômes de septicémie. Les jeunes enfants peuvent pleurer et être agités, refuser d’être tenus dans leurs bras en raison d’allergies cutanées et avoir des convulsions. 70 à 90 % des patients présentent des ecchymoses ou des ecchymoses cutanées ou muqueuses, de 1 à 2 cm de diamètre, d'abord rouge vif puis rouge violacé. Dans les cas graves, l'ecchymose s'étend rapidement et le centre devient nécrotique en raison d'une thrombose. Un petit nombre de patients souffrent de douleurs articulaires et de splénomégalie. La plupart des cas entrent dans la phase de méningite après 1 à 2 jours.

3. Stade de la méningite : les symptômes de la méningite apparaissent souvent en même temps que les symptômes de la septicémie. Sur la base des symptômes prodromiques, de nouveaux symptômes apparaissent, tels que des maux de tête sévères, des vomissements fréquents, des accès de manie et une irritation méningée. La tension artérielle peut augmenter et le pouls peut ralentir. Dans les cas graves, des délires, des troubles mentaux et des convulsions peuvent survenir. Habituellement, la période de récupération commence après 2 à 5 jours.

4. Période de récupération : Après le traitement, la température corporelle revient progressivement à la normale et les taches cutanées et les ecchymoses disparaissent. Un ulcère s'est formé dans la zone nécrotique centrale de la grande ecchymose, qui s'est ensuite cicatrisé et a cicatrisé ; les symptômes se sont progressivement améliorés et l'examen neurologique était normal. Environ 10 % des patients développent un herpès labial. Les patients se rétablissent généralement en 1 à 3 semaines.