La ponction veineuse est une méthode de traitement couramment utilisée. Chez les personnes qui ont besoin d'une perfusion à long terme, les veines périphériques durcissent et s'affaissent souvent, ce qui rend la ponction difficile. La ponction veineuse peut être utilisée pour fournir une nutrition parentérale totale. De plus, pour certains patients gravement malades ou pour les personnes qui ont des difficultés à prendre des mesures, un traitement d'urgence peut être effectué et des préparatifs doivent être effectués avant l'opération. Evitez les crevaisons répétées. Indications 1. Patients qui ont besoin d’une perfusion à long terme mais dont les veines périphériques sont difficiles à perforer en raison d’un durcissement ou d’un affaissement ; 2. Patients nécessitant une nutrition parentérale totale ; 3. Traitement d'urgence des patients gravement malades et des patients présentant des difficultés de prélèvement sanguin ; 4. Mesure de la pression veineuse centrale. Préparation préopératoire 1. Comprendre et se familiariser avec l’état du patient, parler au patient ou à sa famille, faire un bon travail d’explication et s’efforcer d’obtenir la coopération des patients conscients. 2. Si la zone le nécessite, une préparation cutanée locale peut être réalisée au préalable. 3. Plateau de nettoyage pour préparation d'instruments, sac pour aiguilles de ponction. Procédure Exemple de ponction de la veine fémorale 1. Le patient est allongé sur le dos, le membre inférieur ponctionné étant légèrement en abduction et en rotation externe. Le point de ponction se situe 1,5 à 3,0 cm en dessous et à l'intérieur du centre du ligament inguinal et sur le côté interne de la pulsation de l'artère fémorale. 2. L'opérateur porte un chapeau et un masque et se tient à côté du patient, désinfecte la peau locale, porte des gants stériles et pose un champ stérile. Comprimez doucement la peau et la veine fémorale au point de ponction et fixez-les légèrement. 3. Tenez la seringue dans votre main droite et insérez l'aiguille dans le point de ponction fixe situé sur l'index et le majeur de votre main gauche. La direction de l'aiguille doit être à un angle de 30 à 45 degrés par rapport à la peau au niveau du site de ponction, en ligne avec la direction du flux sanguin ou dans une direction perpendiculaire. Insérez l'aiguille lentement tout en aspirant. 4. Lorsque l'aiguille de ponction pénètre dans la veine fémorale, le sang veineux reflue dans le tube de l'aiguille d'injection. Une fois l'aiguille insérée pendant 2 à 4 nHn supplémentaires, du sang peut être prélevé ou des médicaments peuvent être injectés. 5. Si le sang ne peut pas être aspiré, perforez d’abord plus profondément, puis aspirez tout en retirant l’aiguille jusqu’à ce que le sang soit aspiré ; ou ajustez la direction ou la profondeur de la ponction ou perforez à nouveau. 6. Une fois la ponction terminée, retirez l'aiguille et désinfectez la peau, recouvrez-la d'une petite gaze stérile, appliquez une pression locale pendant 3 à 5 minutes pour éviter le saignement, puis fixez-la avec du ruban adhésif. NotesModifier 1. Une opération aseptique stricte doit être respectée pour prévenir l’infection. 2. Si du sang rouge vif sort, cela signifie que l'aiguille a pénétré dans une artère par erreur. L'aiguille doit être retirée immédiatement et le point de ponction doit être comprimé pendant 5 minutes. 3. Essayez d'éviter les crevaisons répétées. En général, les crevaisons doivent être arrêtées après trois échecs. 4. Après la ponction, une compression appropriée doit être appliquée pour arrêter le saignement et prévenir une thrombose locale. |
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