Qu’est-ce que l’arrêt sinusal ?

L'arrêt sinusal désigne l'arrêt des impulsions dans le nœud auriculaire. Il existe de nombreuses raisons à l'arrêt sinusal, telles qu'une toxicité, une maladie, etc. Toute interruption de la diffusion constitue une menace grave pour la santé du patient. Si l'arrêt sinusal dure longtemps, le patient peut mourir. Si vous avez des problèmes cardiaques, vous devez consulter un médecin le plus rapidement possible.

L'arrêt sinusal fait référence à l'incapacité du nœud sino-auriculaire à produire des impulsions au cours d'un ou de plusieurs cycles cardiaques, ce qui entraîne l'incapacité d'exciter les oreillettes ou le cœur tout entier. On peut l'observer dans les effets toxiques de la digitaline et de la quinidine et dans le syndrome du sinus malade causé par diverses causes, et occasionnellement chez les patients présentant un tonus nerveux vague accru. Les causes courantes de cette maladie comprennent une augmentation du tonus vagal ou une hypersensibilité du sinus carotidien. Infarctus aigu du myocarde, dégénérescence et fibrose du nœud sinusal, accident vasculaire cérébral et autres maladies. Utilisez des médicaments tels que la digitaline, la quinidine, le sel de potassium et l’acétylcholine. Les symptômes comprennent un arrêt sinusal prolongé qui peut provoquer des étourdissements, une vision floue ou une perte de conscience temporaire et, dans les cas graves, même des convulsions. L'électrocardiogramme montre qu'il n'y a pas d'onde P dans l'intervalle significativement plus long que l'intervalle PP normal, ou bien ni l'onde P ni le complexe QRS n'apparaissent. L'intervalle PP long n'a pas de relation multiple avec l'intervalle PP sinusal de base. Si l’arrêt sinusal est transitoire et dure très peu de temps, il peut être asymptomatique. Lorsque l'arrêt sinusal dure longtemps, plus de 8 secondes, et qu'aucun battement d'échappement ne se produit, il peut provoquer des étourdissements ou une syncope, voire un syndrome d'Adams-Stokes. Un arrêt sinusal prolongé sans battements d'échappement peut entraîner la mort.

Étiologie de la maladie/arrêt sinusal

Atlas 1 du scanner de l'arrêt sinusal. L'arrêt sinusal primaire est plus fréquent, principalement en raison de lésions du nœud sino-auriculaire lui-même, principalement causées par une maladie cardiaque organique. Par exemple, la maladie coronarienne, la myocardite aiguë, la cardiomyopathie, le syndrome du sinus malade et l’arrêt cardiaque imminent sont les manifestations terminales de diverses maladies à un stade avancé.

2. Arrêt sinusal secondaire

(1) Arrêt sinusal transitoire (2 à 4 secondes) secondaire à diverses arythmies rapides : observé le plus souvent dans la tachycardie supraventriculaire. Après stimulation du nerf vague et traitement médicamenteux ou suppression de la survitesse par stimulation transoesophagienne, la tachycardie supraventriculaire est soudainement corrigée et un arrêt sinusal se produit. La plupart du temps, il est transitoire.

(2) Un surdosage ou un empoisonnement de médicaments antiarythmiques peut provoquer un arrêt sinusal : tels que la digitaline, la quinidine, la réserpine, l'amiodarone, etc. Propafénone (Propafenone), moricizine, flécaïnide, antazoline, adénosine triphosphate (ATP).

(3) L'augmentation du tonus du nerf vague peut inhiber la fonction du nœud sino-auriculaire et conduire à un arrêt sinusal : par exemple, compression du globe oculaire, massage du sinus carotidien, stimulation du pharynx, intubation endotrachéale, etc. Cela peut parfois arriver à des gens normaux.

(4) Lésion du nœud sino-auriculaire lors d’un traumatisme cardiaque ou d’une chirurgie cardiaque : un arrêt sinusal peut survenir pendant ou après la chirurgie. L’angiographie coronaire peut également entraîner un arrêt sinusal.

(5) L’hyperkaliémie et l’hypokaliémie peuvent également provoquer un arrêt sinusal.