Comment diagnostiquer une infection cryptococcique ?

Une fois que le cryptocoque a infecté le corps, il est relativement rare qu’une maladie survienne. En cas d'infection cryptococcique, les patients peuvent souffrir de maux de tête, qui peuvent s'aggraver progressivement. Dans les cas plus graves, ils peuvent également souffrir de nausées et de vomissements. Les patients doivent consulter rapidement un médecin s’ils ressentent une gêne physique afin d’éviter des symptômes plus graves, comme une paralysie oculaire.

raison

Causes de l'infection cryptococcique :

Les personnes normales sont souvent exposées à l'environnement de Cryptococcus neoformans, mais très peu de personnes développent la maladie. L'immunité du corps humain contre Cryptococcus comprend l'immunité cellulaire et l'immunité humorale. Les macrophages, les neutrophiles, les lymphocytes et les cellules tueuses naturelles jouent un rôle important. L'immunité humorale comprend : les anticorps anti-polysaccharides capsulaires et le complément participent à l'opsonophagocytose, aidant les macrophages à phagocyter les cryptocoques. Ce n’est que lorsque la résistance du corps est réduite que les agents pathogènes peuvent facilement envahir le corps humain et provoquer des maladies.

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Diagnostic de l'infection cryptococcique

1. Cryptococcose du système nerveux central Cryptococcus neoformans a tendance à envahir le système nerveux central pour des raisons obscures, mais cela peut être lié à la présence d'asparagine et de créatinine dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui favorise la croissance bactérienne. Elle peut également facilement provoquer une méningite subaiguë ou chronique et une méningo-encéphalite. En 1978, Forar a recensé 220 cas d'infection cryptococcique, dont seulement 19 n'avaient pas d'atteinte du système nerveux central. La méningite cryptococcique est donc le type le plus courant de pleurésie causée par des champignons. Ses manifestations cliniques sont assez similaires à celles de la méningite tuberculeuse, mais parfois le granulome cryptococcique est limité à une certaine partie du cerveau et de la moelle épinière, ce qui ressemble à une tumeur cérébrale ou à un abcès cérébral.

Le début est généralement lent, les premiers symptômes étant le plus souvent des céphalées paroxystiques légères, qui s'aggravent ensuite progressivement, mais peuvent toujours être soulagées naturellement et récidivent souvent ; elles s'accompagnent souvent de nausées, de vomissements, de vertiges et de fièvre plus ou moins forte. Après quelques semaines ou quelques mois, des symptômes d'hypertension intracrânienne peuvent apparaître, tels qu'une raideur de la nuque, des signes positifs d'irritation méningée et divers signes oculaires (vision floue, vertiges, diplopie, photophobie, paralysie oculaire, tremblements, amblyopie, etc.). Elle s'accompagne souvent d'un œdème du fond d'œil et de modifications exsudatives rétiniennes.

3. Cryptococcose cutanéomuqueuse La cryptococcose cutanéomuqueuse survient rarement seule et est souvent une manifestation locale de la cryptococcose systémique. Elle peut être provoquée par une dissémination à partir des méninges, des poumons et d'autres lésions. Les principales manifestations sont une éruption cutanée de type acnéique au visage, des nodules ou une nécrose centrale et la formation d'ulcères à mesure que la lésion s'étend. Parfois, on le retrouve également sur les muqueuses du palais dur, du palais mou, de la langue, des gencives, du pharynx et de la cavité nasale. Les symptômes subjectifs ne sont pas graves et l’évolution de la maladie est longue.

4. La cryptococcose osseuse envahit souvent le crâne et la colonne vertébrale, mais les articulations ne sont souvent pas affectées. Les lésions osseuses sont des lésions chroniques, multiples, dispersées et destructrices, sans hyperplasie périostée, mais peuvent s'accompagner de gonflement et de douleur. Aucune observation particulière n'a été constatée à la radiographie.

5. La cryptococcose viscérale est causée par une infection disséminée. Le cœur, les testicules, la prostate, les yeux, etc. sont souvent touchés, mais les reins, le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, etc. ne sont pas touchés. Les infections du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire peuvent ressembler à la tuberculose. Parfois, il peut envahir directement l'œil par l'espace sous-arachnoïdien ou se propager par la circulation sanguine pour pénétrer dans la couche pigmentaire de l'œil, la rétine, le cristallin, etc. Dans certains cas, il peut envahir le cœur et provoquer une endocardite.