Quels sont les symptômes des spasmes oculaires ?

Le blépharospasme est très fréquent chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées et c’est une maladie neurologique. L’apparition de spasmes oculaires peut entraîner un grave traumatisme sur la santé physique et psychologique du patient. Cela affectera également l’apparence. Les spasmes oculaires sont également faciles à mal diagnostiquer. De nombreuses personnes subissent beaucoup de tortures et de souffrances avant d’être diagnostiquées. Examinons les manifestations courantes des spasmes oculaires.

Manifestations cliniques des spasmes oculaires :

(1) Blépharospasme primaire : il est provoqué par une contraction spasmodique du muscle orbiculaire de l'œil, entraînant une fermeture involontaire des paupières. Il s'agit souvent d'une lésion bilatérale à progression progressive. 2/3 sont des femmes et la plupart développent la maladie après 60 ans. La cause est inconnue. La fréquence et la durée des spasmes varient. Dans les cas bénins, le muscle orbiculaire de l'œil présente de petites secousses paroxystiques et fréquentes qui n'affectent pas l'ouverture des yeux. Dans les cas graves, les spasmes sont évidents, ce qui rend l'ouverture des yeux difficile, affecte la vision et provoque une cécité fonctionnelle. Chez la plupart des patients, les symptômes se stabilisent en 3 à 5 ans. Un tiers des patients présentent des anomalies du mouvement associées, telles que le syndrome de Meige, le tremblement essentiel ou la maladie de Parkinson. Le blépharospasme secondaire causé par une kératoconjonctivite, un trichiasis et une blépharite doit être exclu lors du diagnostic.

Les traitements médicamenteux et physiques de cette maladie comprennent : le clonazépam, l'Antan, l'acupuncture, la thermolyse percutanée du nerf facial, etc., mais tous ont peu d'effet. Les traitements chirurgicaux comprennent : la résection du muscle orbiculaire de l'œil et du muscle sourcilier associée à une arcade sourcilière et à un renforcement du muscle releveur de la paupière supérieure, et l'extraction sélective du nerf facial associée à un stripping musculaire. Cependant, ces méthodes ne sont pas idéales. Les effets secondaires du premier comprennent : un engourdissement du front et un œdème des paupières, et le second peut entraîner de graves complications de paralysie du nerf facial, se manifestant par un ptosis, une lagophtalmie, une exposition cornéenne et un ectropion. 50% des patients rechutent après une intervention chirurgicale.

(ii) Spasme hémifacial : Il s’agit d’une lésion unilatérale avec contraction tonique périodique des muscles faciaux. Les spasmes commencent généralement dans le muscle orbiculaire de l’œil et se propagent progressivement à d’autres parties de la zone et peuvent survenir pendant le sommeil ou l’éveil. Elle débute généralement à l’âge moyen et est plus fréquente chez les femmes. Peut s’accompagner d’une faiblesse musculaire faciale unilatérale. La cause est généralement une compression de la septième racine nerveuse crânienne par des structures vasculaires ou une tumeur au niveau de l'angle ponto-cérébelleux. Les lésions vasculaires représentent 90 % des cas, et moins de 1 % des cas sont dus à des tumeurs de la fosse postérieure. Le traitement médicamenteux comprend la carbamazépine, le diazépam, la phénytoïne sodique, etc., ainsi que le biofeedback, et le traitement chirurgical comprend la résection musculaire. Résection sélective du nerf facial. Cependant, des complications telles qu’une perte auditive, une otite moyenne et une fuite de liquide céphalo-rachidien peuvent survenir.