Quels sont les symptômes du gliome ?

Le gliome est médicalement connu sous le nom de gliome, qui est une maladie chronique. Au cours de la maladie, les symptômes s'aggravent en raison du saignement et de la compression de la tumeur et des lésions kystiques. Les tumeurs kystiques surviennent souvent chez les enfants et les adolescents. Au début, elles provoquent une diminution de la vision, des étourdissements, des maux de tête, une fonction nerveuse anormale et de graves problèmes au niveau des membres, provoquant une épilepsie et finalement une paralysie. Par conséquent, le traitement doit commencer par la compréhension de la maladie.

symptôme

La plupart des gliomes cérébraux se développent lentement, le temps entre l’apparition des symptômes et le traitement médical prenant généralement des semaines, voire des mois, et dans certains cas même des années. L'histoire des tumeurs malignes de haut grade et des tumeurs de la fosse crânienne postérieure est plus courte, tandis que l'histoire des tumeurs plus bénignes ou localisées dans des zones calmes est plus longue. Si la tumeur saigne ou devient kystique, les symptômes peuvent soudainement s’aggraver et peuvent même avoir une évolution similaire à celle d’une maladie cérébrovasculaire. Les symptômes cliniques du gliome peuvent être divisés en deux aspects. Le premier est constitué des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne, tels que maux de tête, vomissements, baisse de la vision, diplopie, symptômes mentaux, etc. ; le second est constitué des symptômes focaux causés par la compression de la tumeur, l'infiltration et la destruction du tissu cérébral, qui peuvent se manifester par des symptômes d'irritation tels que l'épilepsie localisée au stade précoce et des symptômes de dysfonctionnement neurologique tels que la paralysie au stade ultérieur.

Les tumeurs embryonnaires du système nerveux central (SNC) comprennent les tumeurs germinales malignes, le médulloblastome, la tumeur neuroectodermique primitive (PNET), etc., qui sont courantes chez les enfants et les adolescents.

Introduction aux tumeurs du tronc cérébral (gliome du tronc cérébral) :

Les tumeurs du tronc cérébral (gliomes du tronc cérébral) représentent 1,4 % des tumeurs intracrâniennes. Les principaux types de tumeurs sont les gliomes, parmi lesquels les astrocytomes et les glioblastomes polaires sont les plus fréquents, suivis des oligodendrogliomes, des gliomes épendymaires et des médulloblastomes. On peut également observer des hémangiomes (y compris des angioréticulomes), des kystes, des tératomes, des tuberculomes, des tumeurs métastatiques, etc. Elle est plus fréquente chez les enfants et les adolescents, en particulier chez les enfants âgés de 5 à 9 ans. Les enfants présentent souvent des glioblastomes polaires, des médulloblastomes et des épendymomes peu différenciés, tandis que les adultes présentent souvent des astrocytomes. L'évolution de la maladie chez les enfants est courte et progresse rapidement ; les symptômes graves du tronc cérébral surviennent souvent dans un court laps de temps (semaines à mois) ; l'évolution de la maladie chez les patients adultes est longue et progresse lentement, et les symptômes graves du tronc cérébral peuvent ne pas apparaître avant plusieurs mois, voire plus d'un an. Les localisations de diverses tumeurs du tronc cérébral sont légèrement différentes. Les astrocytomes peuvent être répartis dans différentes parties du tronc cérébral, tandis que les médulloblastomes et les épendymomes sont répartis dans le tegmentum de l'aqueduc et le plancher du quatrième ventricule.

Les symptômes des tumeurs du tronc cérébral (gliomes du tronc cérébral) peuvent être divisés en deux catégories : les symptômes généraux et les symptômes focaux. Le symptôme le plus courant est le mal de tête occipital. Les enfants présentent souvent des changements de personnalité et de nombreux patients ont des difficultés à uriner. L’augmentation de la pression intracrânienne n’est généralement pas le premier symptôme d’une tumeur du tronc cérébral. Par conséquent, en cas de paralysie croisée progressive ou de paralysie de plusieurs nerfs crâniens associée à une lésion du tractus pyramidal, la possibilité d'une tumeur du tronc cérébral doit être envisagée en premier lieu, indépendamment de la présence ou de l'absence d'augmentation de la pression intracrânienne. Les symptômes focaux des tumeurs du tronc cérébral varient selon la localisation de la tumeur. En raison de la croissance infiltrante de la tumeur, il est en fait difficile de la diviser clairement en des localisations spécifiques telles que le mésencéphale ou le pont.

1) Tumeurs du mésencéphale :

Étant donné que la tumeur peut facilement bloquer l’aqueduc, des symptômes d’augmentation de la pression intracrânienne peuvent apparaître dès les premiers stades. Il existe également des cas où les premiers symptômes sont des modifications mentales et intellectuelles, qui peuvent être liées à l'atteinte de la formation réticulaire. Selon le site d'invasion tumorale, les manifestations courantes comprennent : ① Syndrome d'hémiplégie du nerf oculomoteur croisé - syndrome de Weber, la lésion est située à la base du pied cérébral, avec paralysie du nerf oculomoteur du côté affecté et paralysie centrale des membres supérieurs et inférieurs et des muscles du visage et de la langue du côté opposé. ②Syndrome quadrijumeau – Syndrome de Parrnaud, caractérisé par un ptosis, une paralysie du regard vers le haut, une pupille fixe, une perte de réponse à la lumière et une incapacité à converger. ③Syndrome de Benedikt, se manifestant par une surdité, une paralysie du nerf oculomoteur du côté affecté, une augmentation du tonus musculaire et des tremblements des membres controlatéraux, etc.

2) Tumeurs pontines :

Elle représente plus de la moitié de toutes les tumeurs du tronc cérébral et est plus fréquente chez les enfants. Dans la petite enfance, la diplopie et les chutes faciles sont souvent les premiers symptômes ; chez l’adulte, ce sont souvent les vertiges et l’ataxie qui sont les premiers symptômes. Plus de 90 % des patients présentent des symptômes de paralysie des nerfs crâniens, et environ 40 % des patients présentent une paralysie du nerf abducens comme premier symptôme. Au fur et à mesure que la tumeur progresse, des lésions des nerfs crâniens tels que le nerf facial et le nerf trijumeau ainsi que des troubles moteurs et sensitifs des membres apparaissent. Elle se manifeste souvent par un syndrome de Millard-Gubler, c'est-à-dire une lésion hémilatérale du pont, avec paralysie des nerfs faciaux croisés. Si la lésion est située sur un côté de la moitié inférieure du pont, elle provoquera une paralysie faciale périphérique du côté affecté, accompagnée d'une hémiplégie des membres controlatéraux.