Quels sont les processus de guérison des fractures ?

Les fractures sont fréquentes dans la vie, en particulier chez les personnes âgées, qui souffrent souvent d'ostéoporose. Par temps froid, si vous ne faites pas attention, vous risquez de tomber et de vous casser un os. De plus, les jeunes, s'ils sont durement touchés au travail, peuvent également souffrir d'une fracture. Lorsqu'une fracture survient, elle doit être traitée à temps. Il faut un certain temps pour guérir. Comme le dit le dicton, il faut cent jours pour guérir un os cassé. Par conséquent, pendant la période de traitement et de récupération, vous devez faire un bon travail de soins de santé, manger plus d'aliments qui aident à compléter le calcium et vous reposer suffisamment. Lorsque la fracture entre dans la période de récupération, vous devez faire de l’exercice activement, ce qui aidera à rétablir votre santé.

1. Période d'impact

Le temps entre le moment où la force est appliquée et le moment où l’énergie est éliminée est court. La gravité de la lésion des os et des tissus mous environnants est étroitement liée à la quantité d'énergie absorbée. Plus l'énergie est élevée et plus la vitesse de la lésion est élevée, plus la fracture est grave.

(II) Période d’initiation

Les principales manifestations sont la formation d’hématomes, la nécrose des cellules osseuses aux extrémités de la fracture, le périoste endommagé et les cellules environnantes. Après une fracture, les artères nutritives de l'os, leurs branches et les muscles environnants sont déchirés. Il existe différents degrés de saignement, dont la gravité dépend du type de fracture, du volume osseux, de la localisation anatomique et du déplacement.

(III) Phase inflammatoire

Elle débute tôt après la blessure et se poursuit jusqu’à l’apparition des chondrocytes et des ostéocytes. La réponse inflammatoire locale se manifeste par une vasodilatation, une exsudation plasmatique, un œdème et une infiltration de cellules inflammatoires, notamment de neutrophiles, de mastocytes et de macrophages, et les ostéoclastes commencent à éliminer les os morts.

(IV) Stade du cal mou

L'hématome s'est organisé, les extrémités de la fracture sont remplies de composants cellulaires et de nouveaux vaisseaux sanguins sont visibles. Les ostéoclastes continuent à éliminer l'os mort restant. Un nouvel os se forme sous le périoste près des extrémités de la fracture, et les chondrocytes commencent à apparaître dans l’espace entre les extrémités de la fracture, remplaçant le stroma fibrovasculaire par un tissu semblable à du cartilage.

(V) Stade du cal dur

Après une fracture, le périoste et l’endoste près des extrémités cassées commencent à proliférer et à s’épaissir. Il existe également une invasion des vaisseaux sanguins et l'os se forme par ossification intramembraneuse. D'autre part, entre les extrémités de la fracture et sous le périoste soulevé, la majeure partie du tissu de granulation fibrovasculaire formé par l'organisation de l'hématome se transforme en cartilage et l'os se forme par ossification endochondrale. Les chondrocytes forment l'os par prolifération, hypertrophie, dégénérescence et ossification.

6. Période de formation et de reconstruction

L’os régénéré est constamment remodelé selon les principes mécaniques et les besoins du corps humain. Autrement dit, les ostéoclastes se résorbent en permanence et les ostéoblastes forment un nouvel os. Si la fracture est bien alignée, le site de fracture peut être complètement restauré à sa forme d'origine, la cavité médullaire peut être à nouveau dégagée et aucune trace de fracture ne sera laissée. Même s'il existe une légère migration et une déformation angulaire, elles peuvent être complètement corrigées, en particulier chez les enfants et les adolescents. Le défaut du côté concave peut être complété par une ossification intramembraneuse et l'excès d'os du côté convexe est absorbé pour s'adapter à la charge locale. Cependant, cette reconstruction a ses limites et les déformations sévères seront difficiles à corriger complètement.

Normes de guérisonModifier

1. Aucune sensibilité locale ni douleur de percussion longitudinale ;

2. Aucune activité anormale dans la zone locale ;

3. Les radiographies montrent que la ligne de fracture est floue, avec un cal continu traversant la ligne de fracture ;

4. Évaluation fonctionnelle : lorsque la fixation externe est retirée, les membres supérieurs peuvent supporter 1 kg horizontalement pendant plusieurs minutes, et les membres inférieurs peuvent marcher en continu pendant 3 minutes sans mouvement, pas moins de 30 pas ;

5. Si le foyer de fracture ne se déforme pas après 2 semaines consécutives d'observation, le premier jour d'observation est la date de guérison clinique. Les mesures des items 2 et 4 doivent être effectuées avec soin, dans le but d'éviter toute déformation ou refracture.