Quelles sont les causes de la présence de sang dans les selles?

En fait, lorsque l'on va aux toilettes, on observe souvent des douleurs anales et des selles sèches. Dans les cas graves, du sang dans les selles peut apparaître. Une partie du sang dans les selles se présente sous forme de gouttes d'eau, une partie sous forme de pénétration et une partie sous forme de jets. En plus d'être lié aux hémorroïdes, il est également possible qu'il soit lié au système digestif. Le sang dans les selles comprend les maladies systémiques et les maladies infectieuses systémiques. La cause spécifique du sang dans les selles peut être déterminée en fonction de l'âge de l'individu, des facteurs pathologiques et des caractéristiques physiques récentes.

Selon la localisation du saignement, celui-ci peut être divisé en saignement gastro-intestinal supérieur et saignement gastro-intestinal inférieur.

Étant donné que l'emplacement du saignement gastro-intestinal supérieur est relativement élevé, après le passage des globules rouges dans le tube digestif, les selles apparaîtront noires, ce que nous appelons des selles goudronneuses. Si le saignement est faible, il peut ne pas être facilement remarqué. Des saignements gastro-intestinaux supérieurs abondants et l'apparition de selles noires indiquent souvent un saignement dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Les causes courantes comprennent les saignements variqueux œsophagiens, les saignements d'ulcères gastroduodénaux, etc.

Étant donné que les saignements gastro-intestinaux inférieurs sont situés relativement bas, les selles sanglantes sont généralement rouge vif ou rouge foncé. Les plus courantes sont la fissure anale, les hémorroïdes, les polypes, le diverticule de Michael, les tumeurs, etc. Les enfants souffrant de diarrhée prolongée et dont la peau et les muqueuses périanales sont endommagées peuvent également avoir des selles sanglantes.

De plus, certaines maladies systémiques : telles que les troubles de la coagulation, les maladies infectieuses aiguës (fièvre hémorragique, fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde), les maladies parasitaires (ankylostomiase, schistosomiase), la septicémie, les intoxications alimentaires et médicamenteuses, la télangiectasie hémorragique héréditaire, etc. peuvent provoquer des selles sanglantes.

Les causes ci-dessus sont courantes. Les saignements dus à différentes causes présentent certaines caractéristiques, et un jugement préliminaire peut être porté sur la base de ces caractéristiques avant de procéder à un examen détaillé.

1. Âge :

① Nouveau-nés : se concentrer sur l’exclusion de l’ingestion de sang provenant d’autres parties du corps, de l’hémorragie spontanée, de l’entérite nécrosante hémorragique et des malformations du tube digestif ;

②Nourrissons et jeunes enfants : se concentrer sur l’exclusion de l’invagination, des polypes intestinaux, des fissures anales et du diverticule de Michael ;

③ Pendant la scolarité, faites attention aux ulcères gastriques et duodénaux, aux saignements œsophagiens, au purpura allergique, etc.

2. Couleur et quantité de saignement :

① Une petite quantité de sang dans les selles, rouge vif, et du sang frais attaché à la surface des selles sont principalement des saignements dus à des maladies du rectum, du côlon sigmoïde ou du côlon descendant ;

② De grandes quantités de sang dans les selles, rouge foncé ou noir, sont principalement causées par un saignement du tractus gastro-intestinal supérieur ou par une entérite nécrosante hémorragique aiguë, une fièvre typhoïde, etc.

③Les selles en gelée sont un mélange de sang et de mucus, comme des selles gélatineuses collantes. Si l'enfant a entre 6 et 18 mois et s'accompagne de pleurs et de bruits paroxystiques, une invagination doit être envisagée.

④ Si l'enfant ne pleure pas ou ne fait pas de bruit lorsqu'il défèque, il faut envisager la présence de polypes rectaux. Si l'enfant pleure et fait beaucoup de bruit, il faut envisager une fissure anale, qui est également observée en cas d'invagination.

⑤Les nourrissons de moins de 6 mois n'ont pas de sang évident dans les selles, seulement un test de sang occulte positif, accompagné d'eczéma et d'éosinophilie, indiquant une forte possibilité d'allergie aux protéines du lait.

⑥ Selles sanglantes : en l'absence de douleur, veillez à éliminer les polypes. En cas de douleurs abdominales, faites attention à la dysenterie, aux maladies parasitaires, etc.

3. Relation avec la défécation :

① Du sang coule après la défécation et n'est pas mélangé aux selles. On le voit souvent dans les hémorroïdes et les fissures anales ;

②Accompagnée de douleurs abdominales sévères : invagination, entérite nécrosante hémorragique ;

③Douleur lors de la défécation : fissure anale.

En résumé : lorsque des selles sanglantes surviennent, déterminez d’abord s’il s’agit de saignement, puis déterminez le site et la quantité du saignement, et enfin, fiez-vous à un examen physique minutieux et à des examens auxiliaires pour établir un diagnostic clair. Si les parents constatent des selles sanglantes, ils doivent immédiatement faire examiner les selles et demander des précisions au médecin. Ne retardez pas le traitement de la maladie !