L'urticaire est une allergie cutanée relativement courante, qui est assez nocive pour les patients, en particulier l'urticaire sévère, qui entraîne souvent des crises répétées et met en danger la santé des patients pendant de nombreuses années. La manifestation cutanée la plus courante de l'urticaire est une papule, qui provoque des démangeaisons, des douleurs et d'autres symptômes chez les patients. Les cas graves peuvent même provoquer des maux de gorge et des difficultés respiratoires. 1. Urticaire surrénalienne Elle se manifeste par de petites papules prurigineuses entourées de halos blancs. Elle peut être provoquée par une excitation émotionnelle ou l'ingestion de café. L'injection intradermique de noradrénaline peut provoquer des papules. La maladie est provoquée par une sensibilité à la noradrénaline sécrétée par les terminaisons nerveuses sympathiques et doit être différenciée de l'urticaire cholestatique. Le traitement clinique utilise souvent des bêtabloquants et des antihistaminiques et évite l'utilisation d'épinéphrine. 2. Urticaire de compression 4 à 8 heures après la compression de la peau, des plaques œdémateuses rouges apparaissent localement sur la peau. L'œdème est souvent profond et touche le derme et le tissu sous-cutané, semblable à l'angio-œdème, avec une sensation de brûlure ou de douleur qui dure environ 8 à 12 heures avant de disparaître. Environ la moitié des patients peuvent ressentir des symptômes systémiques tels que fièvre, transpiration, étourdissements, maux de tête, nausées, fatigue, faiblesse, essoufflement, irritabilité, etc. Quelques-uns peuvent également présenter des signes de dépression mentale, ce qui est fréquent dans les zones comprimées comme la plante des pieds et les fesses après la marche. Le nombre de globules blancs peut être légèrement augmenté. 3. Urticaire auto-immune Des autoanticorps circulants ont été trouvés dans le sérum de certains patients atteints d'urticaire chronique idiopathique, d'où le nom. Selon les statistiques, des autoanticorps ont été trouvés chez au moins 30 % des patients atteints d'urticaire chronique idiopathique. L'injection intradermique de sérum autologue peut provoquer des papules et des réactions érythémales. Il existe des autoanticorps IgG contre les IgE ou les récepteurs IgE à haute affinité (FcεRla). Les deux autoanticorps ci-dessus libèrent de l'histamine et peuvent stimuler les éosinophiles dans le sang. L'état d'urticaire est directement lié à la quantité d'autoanticorps FcεRIa dans le sérum. 4. Urticaire solaire Quelques secondes à quelques minutes après l'exposition de la peau au soleil ou à la lumière artificielle, des démangeaisons locales, un érythème, des papules et parfois un angio-œdème peuvent apparaître. Dans les cas graves, l'éruption peut s'accompagner de frissons, de fatigue, de syncope, de douleurs abdominales spasmodiques, de bronchospasmes, etc. Elle est souvent idiopathique et parfois associée à un lupus érythémateux disséminé, à une protoporphyrie érythropoïétique, etc. |
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