La pneumonie à Mycoplasma est une maladie virale courante qui se transmet généralement par les voies respiratoires, comme la salive, les sécrétions nasales, etc. Une fois infecté, le patient ressentira un inconfort général, de la fatigue, des maux de tête, une forte fièvre d'environ 39 degrés, accompagnée d'une toux sèche, de maux de gorge, de douleurs musculaires, etc. 1. Causes L'agent pathogène est Mycoplasma pneumoniae, un micro-organisme entre les bactéries et les virus, sans structure de paroi cellulaire, anaérobie facultatif et le plus petit micro-organisme capable de vivre de manière indépendante. La transmission se fait principalement par les voies respiratoires. Les personnes en bonne santé sont infectées par l'inhalation de sécrétions buccales et nasales émises lorsque les patients toussent ou éternuent. Les agents pathogènes sont généralement présents entre l'épithélium cilié des voies respiratoires et n'envahissent pas le parenchyme pulmonaire. Ils s'adsorbent à la surface des cellules épithéliales respiratoires de l'hôte via les sites récepteurs de l'acide neuraminique sur la membrane cellulaire, inhibent l'activité ciliaire et détruisent les cellules épithéliales. 2. Manifestations cliniques L'apparition de la maladie est lente, avec une période d'incubation d'environ 2 à 3 semaines. Les premiers symptômes comprennent un inconfort général, de la fatigue et des maux de tête. La fièvre apparaît 2 à 3 jours plus tard, la température atteignant souvent environ 39°C et durant 1 à 3 semaines, et peut s'accompagner de maux de gorge et de douleurs musculaires. La toux est le symptôme le plus important de cette maladie, qui débute généralement 2 à 3 jours après le début de la maladie. Au début, il s'agit d'une toux sèche, qui se transforme ensuite en une toux tenace et sévère, souvent accompagnée d'expectorations épaisses parfois tachées de sang. Dans certains cas, elle peut ressembler à la coqueluche. Cela peut durer de 1 à 4 semaines. Les signes pulmonaires sont souvent subtils, voire absents. Quelques personnes peuvent entendre de la musique sèche et humide. Cependant, de nombreuses masses ont disparu, de sorte que les signes physiques étaient incompatibles avec les manifestations cliniques telles qu'une toux sévère et de la fièvre, qui sont l'une des caractéristiques de cette maladie. Les nourrissons et les jeunes enfants présentent un début aigu, une évolution longue et des conditions plus graves, avec des symptômes tels que la dyspnée, une respiration sifflante plus prononcée et plus de râles pulmonaires que les enfants plus âgés. Certains enfants peuvent souffrir d’anémie hémolytique, de méningite, de myocardite, d’infarctus du myocarde, du syndrome de Green-Barry et d’autres manifestations extrapulmonaires. Traitement L’utilisation précoce de médicaments antimicrobiens appropriés peut atténuer les symptômes et raccourcir l’évolution de la maladie. La maladie est auto-limitante et la plupart des cas guérissent d’eux-mêmes sans traitement. Les antibiotiques macrolides sont le premier choix, comme l’érythromycine, la roxithromycine et l’azithromycine. Les fluoroquinolones telles que la lévofloxacine, la gatifloxacine et la moxifloxacine, ainsi que les tétracyclines sont également utilisées pour traiter la pneumonie à Mycoplasma pneumoniae. La durée du traitement est généralement de 2 à 3 semaines. Étant donné que Mycoplasma pneumoniae n’a pas de paroi cellulaire, les médicaments antibactériens tels que la pénicilline ou la céphalosporine sont inefficaces. Pour les personnes souffrant d’étouffement et de toux sévères, des médicaments antitussifs appropriés doivent être administrés. Si une infection bactérienne secondaire se produit, des médicaments antibactériens ciblés peuvent être sélectionnés pour le traitement en fonction de l'examen étiologique des expectorations. La maladie est auto-limitante et la plupart des cas peuvent guérir d'eux-mêmes sans traitement. L'utilisation de médicaments antibactériens appropriés peut atténuer les symptômes et raccourcir l'évolution de la maladie. L’érythromycine est le premier choix de traitement, mais des antibiotiques tétracycliques peuvent également être utilisés. L’utilisation précoce d’antibiotiques appropriés peut soulager les symptômes et raccourcir l’évolution de la maladie à 7 à 10 jours. |
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