Quels tests sont effectués en cas d’ischémie cardiaque ?

L'ischémie myocardique est un type d'insuffisance d'apport sanguin, qui est un problème cardiaque courant. Si le patient souffre d'une ischémie cardiaque grave, il peut présenter des symptômes tels qu'une angine de poitrine. En termes de traitement, un diagnostic confirmé doit d'abord être établi. De nombreux tests peuvent aider à diagnostiquer l'ischémie cardiaque. Alors, quels tests faut-il effectuer pour l'ischémie cardiaque ?

1. Examen de l'électrocardiogramme : Les principales manifestations sont l'hypertrophie ventriculaire gauche, la dépression du segment ST, les modifications de l'onde T, les ondes Q anormales et diverses arythmies, telles que la tachycardie sinusale, les extrasystoles auriculaires, les extrasystoles ventriculaires, la tachycardie ventriculaire, la fibrillation auriculaire et le bloc cardiaque, etc. Les dérivations présentant des modifications ST-T sont souvent distribuées en fonction de la zone contrôlée par l'artère coronaire malade, ce qui a la valeur du diagnostic de positionnement. C'est l'une des méthodes de diagnostic de l'ischémie myocardique.

2. Examen radiographique du thorax : la principale manifestation est une ombre cardiaque élargie, et la plupart d'entre elles sont de type aortique (principalement le ventricule gauche élargi, et la majeure partie du ventricule droit est normale), et quelques ombres cardiaques sont de taille générale. Un élargissement de l’aorte ascendante et une calcification de la jonction aortique peuvent également être observés. La plupart des patients présentent des degrés variables de congestion pulmonaire, mais aucun changement évident dans le segment de l’artère pulmonaire.

3. Échographie cardiaque : le diamètre interne de la cavité cardiaque est élargi, en particulier l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Le mouvement segmentaire de la paroi ventriculaire est affaibli ou disparaît. La fraction d'éjection du ventricule gauche est considérablement réduite. La plupart des patients présentent une régurgitation mitrale et un épaississement et une calcification de la valve aortique peuvent être observés. C'est également la méthode de diagnostic de l'ischémie myocardique.

4. Angiographie coronaire : une sténose diffuse sévère ou une occlusion de plusieurs artères coronaires peut être observée.

5. Électrocardiogramme : Un électrocardiogramme normal avec une dépression horizontale ou descendante du segment ST ≥ 1 mm avec ou sans inversion de l'onde T, mais sans symptômes, est la principale base pour le diagnostic d'une ischémie myocardique asymptomatique.

6. Surveillance de l'électrocardiogramme dynamique : la surveillance de l'électrocardiogramme dynamique peut refléter avec précision la fréquence, la durée, la gravité et les changements dynamiques de l'ischémie myocardique, présente rarement de faux positifs et constitue une méthode efficace pour diagnostiquer l'ischémie indolore.

7. Électrocardiogramme d'effort : L'électrocardiogramme d'effort est utilisé pour détecter les personnes ayant un électrocardiogramme normal mais présentant des facteurs de risque d'ischémie myocardique asymptomatique. Il est nécessaire d'aider au diagnostic avec un test de provocation d'ischémie, mais le taux de faux positifs est élevé et la spécificité est faible.