L’hyperréactivité des voies respiratoires est-elle de l’asthme ?

Il existe de nombreuses manifestations cliniques de l'asthme, telles que la dyspnée, les vomissements, l'incontinence urinaire, les douleurs thoraciques, les voies respiratoires hautes, etc. Cependant, certaines personnes dans la vie peuvent avoir des manifestations de voies respiratoires hautes, mais ce n'est pas nécessairement une réaction d'asthme, cela peut aussi être dû à des maladies telles que la bronchectasie ou la rhinite allergique.

La réactivité des voies aériennes des voies aériennes fait référence à la réaction de contraction des voies aériennes à divers stimuli chimiques, physiques ou médicamenteux. Mais le rôle des facteurs exogènes est plus important. L'ion de l'endothéline dans les cellules stromales des voies respiratoires, ainsi que l'interaction entre les cytokines, en particulier le TNFα et l'endothéline, jouent un rôle important dans la formation de l'AHR.

De plus, l'AHR est liée à un hypofonctionnement des récepteurs β-adrénergiques, à une excitabilité accrue des nerfs cholérétiques et à une fonction inhibitrice défectueuse des nerfs non adrénergiques non cholérétiques (NANC). Des facteurs physiques et chimiques tels que les infections respiratoires virales, le SO2, l'air froid, l'air sec, les solutions hypotoniques et hypertoniques peuvent augmenter la réactivité des voies respiratoires.

Le degré d'hyperréactivité des voies aériennes est étroitement lié à l'inflammation des voies aériennes, mais les deux ne sont pas identiques. Il est actuellement reconnu que l'hyperréactivité des voies aériennes est une caractéristique physiopathologique courante des patients souffrant d'asthme bronchique. Cependant, tous les patients atteints d'hyperréactivité bronchique ne souffrent pas d'asthme bronchique. L'hyperréactivité bronchique peut également survenir chez les patients souffrant de tabagisme chronique, d'exposition à l'ozone, d'infection virale des voies respiratoires supérieures, de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), de rhinite allergique, de bronchectasie, d'éosinophilie pulmonaire tropicale et d'alvéolite allergique. Par conséquent, la signification clinique de l'hyperréactivité bronchique doit être pleinement comprise.