Quels sont les symptômes de la myasthénie grave oculaire ?

Les symptômes de la myasthénie oculaire se manifestent principalement au niveau des muscles extraoculaires, comme l'incapacité à ouvrir les yeux, l'affaissement des paupières ou la limitation des mouvements oculaires entraînant un strabisme. Outre le type de forme de l'œil, la myasthénie oculaire comprend également des types systémiques et médullaires.

(1) Myasthénie oculaire grave : la myasthénie grave est généralement légère le matin et sévère le soir. Elle peut également être variable et conduire à une paralysie incomplète dans les stades ultérieurs. Les muscles de tout le corps ne sont pas touchés de manière uniforme, les muscles extraoculaires étant les plus fréquemment touchés. Il s'agit d'un symptôme précoce qui peut également se limiter aux muscles oculaires pendant une longue période. Dans les cas bénins, les yeux ne peuvent pas être ouverts, les paupières tombent, les paupières sont réparties de manière asymétrique et le muscle frontal se contracte et se soulève en guise de compensation. Les mouvements oculaires sont restreints, ce qui provoque un strabisme et une diplopie et, dans les cas graves, les globes oculaires deviennent fixes. Les muscles intraoculaires ne sont généralement pas affectés et le réflexe pupillaire est habituellement normal.

(2) Myasthénie grave bulbaire (ou bulbaire) : les muscles du visage, les muscles de la langue, les muscles masticateurs et les muscles pharyngés sont également facilement affectés ; les yeux ne peuvent pas être complètement fermés, les rides du front et les sillons nasogéniens deviennent plats ; en souriant, les muscles qui rétractent les coins de la bouche sont plus faibles que les muscles qui soulèvent la lèvre supérieure, et les lèvres sont soulevées et les dents sont exposées comme si elles rugissaient ; la mastication est faible, la déglutition est difficile et le mouvement de la langue n'est pas fluide ; les muscles du palais mou sont faibles et la prononciation est nasale ; la voix devient basse ou rauque après avoir parlé pendant un certain temps.

(3) Myasthénie grave généralisée : les muscles du cou, du tronc et des membres peuvent également être touchés, avec des symptômes tels que difficulté à lever la tête, souvent en soutenant la tête avec les mains ; oppression thoracique et essoufflement, fatigue lors de la marche et incapacité à marcher pendant de longues périodes ; difficulté à se laver le visage, à se peigner et à s'habiller ; les réflexes tendineux sont présents, sans déficience sensorielle ; et une atrophie musculaire est parfois observée.