Comment traiter l’occlusion artérielle des membres inférieurs ?

Jusqu'à présent, l'occlusion artérielle est relativement courante. De nombreux patients développent des complications dues à la maladie. En général, l'obstruction de la paroi artérielle se produit dans les membres inférieurs. Certains patients présentent généralement des membres inférieurs bilatéraux, généralement accompagnés de douleurs et de troubles de la marche, d'une claudication intermittente et souvent de symptômes de peur du froid et de la chaleur, voire d'une congestion sévère. La plupart des patients présentent des complications, des douleurs insupportables et souffrent de la maladie. La douleur de l'occlusion artérielle des membres inférieurs est extrêmement forte. Nous devons avoir une compréhension détaillée de cette maladie.

Traitement de pliage non chirurgical

Cela comprend le contrôle de l’alimentation, la pratique d’exercices physiques appropriés, l’évitement du tabagisme, le maintien au chaud, l’utilisation de médicaments hypolipémiants, de vasodilatateurs et de la médecine traditionnelle chinoise, la thérapie par pression négative des membres, etc. Les traitements ci-dessus peuvent également être utilisés avant et après la chirurgie.

Chirurgie du pliage

Selon la localisation, l'étendue, la portée et la circulation collatérale de la lésion, les méthodes chirurgicales suivantes peuvent être utilisées :

1. Pontage artériel

Utiliser des vaisseaux sanguins artificiels ou des veines autologues pour réaliser une anastomose termino-latérale de type pont aux extrémités proximale et distale de l'artère occluse afin de rétablir le flux sanguin. On distingue les pontages anatomiques (situés à proximité de la lésion) et les pontages non anatomiques (éloignés de la lésion). Le premier est couramment utilisé, tandis que le second n'est utilisé qu'en cas d'infection locale ou lorsque la laparotomie ou la thoracotomie sont difficiles à tolérer.

2. Endartériectomie

Il convient aux artères présentant une lésion courte, moyenne ou large, et des extrémités distales brevetées.

3. Transplantation d'épiploon.

4. Chirurgie d'artérialisation veineuse

Elle est adaptée aux patients présentant une occlusion étendue des artères des membres et des veines normales. Elle est principalement utilisée dans les membres inférieurs. Il existe trois types de chirurgie : 1. Type de veine superficielle. Utilisez la grande veine saphène inversée du côté sain ou affecté, anastomosez l'extrémité proximale avec l'artère fémorale ou l'artère poplitée et anastomosez l'extrémité distale avec le segment distal de la grande veine saphène au niveau du plan de la cheville pour établir un canal permettant à la grande veine saphène de perfuser le sang vers l'extrémité distale. ②Type de veine haute et profonde. Utiliser des vaisseaux sanguins artificiels ou une grande veine saphène autologue pour relier l’extrémité proximale de l’artère occluse et la veine fémorale superficielle. Après 3 à 5 mois, la veine fémorale superficielle proximale à l’anastomose est à nouveau ligaturée pour en faire une perfusion unidirectionnelle. ③Type de veine basse et profonde. Dans un premier temps, un pontage est réalisé entre l'artère proximale occluse et la veine tibio-fibulaire ou la veine tibiale postérieure, et une seconde opération est réalisée plusieurs mois plus tard pour ligaturer la veine proximale de l'anastomose.