Traitement et mesures infirmières en cas d'occlusion veineuse rétinienne

Beaucoup de gens ne comprennent pas ce qu’est l’occlusion veineuse rétinienne, et même les patients atteints de ce type de maladie oculaire ne comprennent pas entièrement la maladie. L'occlusion veineuse rétinienne est causée par des problèmes au niveau des artères qui circulent dans l'œil. Le traitement et les soins de ce type de maladie doivent être extrêmement prudents et la vie quotidienne doit être entièrement conforme aux instructions de santé du médecin.

1. Causes

1. L'occlusion veineuse rétinienne est principalement liée à des modifications de la rhéologie sanguine, de la paroi vasculaire et de l'hémodynamique telles que l'âge avancé, l'hypertension, l'hyperlipidémie, la viscosité sanguine élevée et la vascularite.

2. L’artériosclérose rétinienne peut facilement comprimer les veines rétiniennes adjacentes et provoquer un blocage.

3. Une pression intraoculaire élevée, des tumeurs orbitaires, des contraceptifs oraux, etc. sont également relativement susceptibles d’induire cette maladie.

2. Manifestations cliniques

1 Les principales manifestations de l’occlusion de la veine centrale de la rétine sont des degrés variables de déficience visuelle et un réflexe pupillaire à la lumière lent. L'examen du fond d'œil a révélé des hémorragies dispersées en forme de flammes et de flocons, des taches de coton sur la surface rétinienne dans la zone veineuse affectée et un œdème du disque optique et de la rétine. Dans les cas graves, de nouveaux vaisseaux sanguins peuvent se former dans la rétine, le disque optique ou l’iris.

2. L’occlusion de la branche veineuse rétinienne la plus fréquente est la branche temporale supérieure. La manifestation principale est une diminution variable de la vision. Le champ visuel périphérique n’est généralement pas affecté, mais une tache sombre centrale peut apparaître dans le champ visuel central. L'examen du fond d'œil peut révéler une hémorragie rétinienne superficielle du quadrant, un œdème rétinien et des taches de coton.

3. Principes de traitement

1. Il n'existe pas actuellement de médicament spécifique efficace, et le traitement principal est la thérapie thrombolytique anticoagulante et étiologique, comme la diminution de la pression artérielle et de la pression intraoculaire, la prévention de la thrombose et la promotion de l'absorption des saignements.

2. En cas d’inflammation vasculaire, des glucocorticoïdes peuvent être utilisés comme traitement.

3. Pour les patients qui n’ont pas constaté d’amélioration après plus de quatre mois de traitement médicamenteux, une photocoagulation au laser à ions argon ou krypton des fuites capillaires peut être utilisée.

4. La photocoagulation au laser peut être utilisée chez les patients présentant une néovascularisation rétinienne concomitante, et la photocoagulation au laser en grille ou la photocoagulation par micropulsations peuvent être utilisées chez les patients présentant un œdème maculaire concomitant.

4. Mesures de soins infirmiers

1. Écoutez patiemment les plaintes du patient et répondez à ses questions sur la prévention et le traitement des maladies. Aider les patients à développer leur confiance pour surmonter la maladie, à maintenir leur bonheur physique et mental et à coopérer activement avec le traitement du personnel médical.

2. Gardez l’environnement du service calme, rangé et bien ventilé.

3. Les personnes gravement malades doivent se reposer au lit, tandis que celles qui sont légèrement malades peuvent faire des activités appropriées, comme faire une promenade. Cependant, vous devez faire attention à moins baisser la tête et à réduire les mouvements de la tête.

4. Régime alimentaire : mangez des aliments légers et faciles à digérer, mangez moins d’aliments frits, riches en graisses et en sucre, mangez plus de légumes et de fruits frais et maintenez un transit intestinal normal.

5. Conseils en matière de santé

1. Demandez au patient de faire un suivi régulier, généralement une fois toutes les 3 à 4 semaines.

2. Demandez aux patients de veiller à dormir suffisamment et d’éviter une fatigue oculaire excessive.

3. Traiter activement les maladies médicales internes pour éviter une aggravation supplémentaire de la maladie. Les patients souffrant d’hypertension ne doivent pas utiliser de diurétiques comme médicaments antihypertenseurs.