Comment traiter la dégénérescence maculaire

L'incidence de la maladie maculaire est relativement élevée et de nombreuses personnes en souffrent. Le choix de la méthode de traitement doit donc être prudent. La thérapie au laser, la thermothérapie transpupillaire et la thérapie photodynamique sont toutes des traitements efficaces.

1. Traitement au laser : utilisez l’énergie thermique générée par le laser pour détruire les nouveaux vaisseaux sanguins anormaux dans la zone maculaire. La photocoagulation au laser ne sert qu'à sceller une néovascularisation existante et ne peut empêcher la formation d'une nouvelle néovascularisation. Il s'agit d'un traitement symptomatique. Dans le même temps, un léger surdosage de laser peut provoquer une néovascularisation choroïdienne et endommager les tissus normaux voisins, ce qui aura un impact significatif sur la fonction visuelle et doit être traité avec prudence.

2. Thermothérapie transpupillaire (TTT) : cette méthode utilise un laser proche infrarouge d'une longueur d'onde de 810 nm. Le taux de rayonnement sur la rétine est de 7,5 W/cm2. Il a un fort pouvoir de pénétration et une faible absorption par l'interstitium réfractif, ce qui augmente lentement la température du tissu cible d'environ 10 °C. Cependant, elle est inférieure à la température locale produite par la photocoagulation laser traditionnelle, agit de manière non spécifique sur les NVC et cause moins de dommages aux tissus normaux environnants. Après le traitement, une thrombose se produit au sein de la NVC, et une fermeture partielle ou complète de la NVC se produit, ce qui favorise l'absorption du saignement et de l'exsudation, tout en préservant relativement une certaine fonction visuelle. Par conséquent, la TTT convient au traitement de diverses NVC, y compris les NVC occultes et typiques.

3. Thérapie photodynamique (PDT) : un photosensibilisateur spécifique est injecté dans le sang du patient. Lorsque le médicament circule vers la rétine, un laser de 689 nm est utilisé pour exciter le photosensibilisateur, détruisant ainsi les nouveaux vaisseaux sanguins anormaux sans endommager le tissu rétinien normal. Par conséquent, il est utilisé pour traiter les NVC dans la dégénérescence maculaire liée à l'âge, en particulier les NVC sous-fovéaux. Cette thérapie est actuellement une méthode pratique, sûre et efficace à l’échelle internationale.

4. Traitement chirurgical : tel que la résection de la membrane néovasculaire sous-rétinienne, la chirurgie de transposition maculaire, la transplantation rétinienne, etc. Cela a apporté de l’espoir pour le traitement de cette maladie.

5. Ranibizumab associé à une thérapie non chirurgicale : En injectant directement l'injection de Ranibizumab dans le corps vitré de l'œil, il est utilisé pour inhiber la croissance des vaisseaux sanguins de l'œil et obtenir l'effet de réduire le déclin continu de la dégénérescence maculaire. La dégénérescence maculaire liée à l'âge étant un processus pathologique à long terme, les métabolites produits par ses nouveaux vaisseaux sanguins bloqueront la « membrane vitreuse » derrière la rétine, de sorte que les nutriments vitaux ne pourront pas pénétrer dans la rétine à partir du sang, et l'excrétion des déchets sera également entravée, ce qui entraînera la mort des cellules rétiniennes et conduira finalement à une cécité permanente. Par conséquent, lors de l’inhibition de l’angiogenèse, les métabolites existants doivent être éliminés.