Méthode de diagnostic du phéochromocytome

Pour le phéochromocytome, il faut bien sûr faire attention à son propre diagnostic, afin de pouvoir comprendre à temps si nous sommes touchés par cette maladie et prendre des mesures de traitement opportunes. Dans le diagnostic différentiel, il faut également veiller à éviter toute confusion avec d'autres maladies, telles que l'hypertension primaire et les maladies intracrâniennes qui présentent des symptômes similaires.

1. Hypertension artérielle essentielle

Certains patients souffrant d’hypertension essentielle présentent une excitabilité élevée du système nerveux sympathique, qui se manifeste par des palpitations, des sueurs, de l’anxiété et une augmentation du débit cardiaque. Cependant, les catécholamines urinaires du patient étaient normales. En particulier lors de crises d’angoisse, la collecte d’urine pour la mesure des catécholamines est plus utile pour exclure un phéochromocytome.

2. Maladies intracrâniennes

Lorsque les maladies intracrâniennes s'accompagnent d'une pression intracrânienne élevée, des symptômes tels que des maux de tête sévères similaires au phéochromocytome peuvent survenir. Les patients présentent souvent d’autres signes de troubles neurologiques qui étayent le trouble sous-jacent. Il faut cependant être attentif aux complications telles que le phéochromocytome et l’hémorragie cérébrale.

3. Troubles neuropsychiatriques

Les crises d’anxiété, surtout lorsqu’elles sont accompagnées d’hyperventilation, peuvent être facilement confondues avec des crises de phéochromocytome. Cependant, la pression artérielle est généralement normale pendant les crises d’anxiété. Si la pression artérielle est également élevée, il est nécessaire de mesurer les catécholamines sanguines et urinaires pour faciliter la différenciation.

4. Épilepsie

Les crises d’épilepsie peuvent également ressembler à un phéochromocytome et parfois les catécholamines sanguines peuvent également augmenter, mais les catécholamines urinaires sont normales. Des prémonitions avant les crises d’épilepsie, un EEG anormal et un traitement antiépileptique efficace peuvent aider à exclure un phéochromocytome.

5. Syndrome de la ménopause

Les femmes en période de transition ménopausique ressentiront divers symptômes causés par une carence en œstrogènes, tels que des bouffées de chaleur, des sueurs, de l'irritabilité et des sautes d'humeur incontrôlables, qui sont similaires à l'apparition du phéochromocytome. La compréhension de l'histoire menstruelle et la mesure des hormones sexuelles et des catécholamines peuvent aider à l'identification.

6. Autres

L'hyperthyroïdie se présente avec des symptômes de métabolisme élevé, accompagnés d'hypertension artérielle. Cependant, la pression artérielle diastolique est normale et les catécholamines ne sont pas élevées. Les crises d’angine dues à une maladie coronarienne et à un infarctus aigu du myocarde doivent être différenciées du phéochromocytome. On peut généralement le distinguer en fonction des modifications de l'électrocardiogramme pendant l'attaque et du traitement efficace pour améliorer l'apport sanguin myocardique. L’examen le plus critique est le dosage des catécholamines urinaires.