L'insuffisance d'apport sanguin au cœur est-elle facile à soigner ? Quelles sont les méthodes ?

Parfois, des mutations d'organes internes dans le cœur peuvent provoquer une mauvaise circulation sanguine, ou des changements mentaux défavorables chez le patient ou même des changements climatiques peuvent entraîner des spasmes des artères coronaires, entraînant un apport sanguin insuffisant au myocarde. Un apport sanguin insuffisant au cœur peut provoquer une oppression thoracique, des palpitations et d’autres désagréments dans les cas bénins, tandis que les cas graves peuvent entraîner une angine de poitrine, une maladie coronarienne et d’autres maladies. Si l’apport sanguin au cœur est insuffisant, vous devez y prêter attention et consulter rapidement un médecin.

Un apport sanguin insuffisant au cœur peut être guéri par un traitement. On le divise généralement en traitement médicamenteux et traitement chirurgical. Le traitement médicamenteux comprend la dilatation coronaire, la circulation sanguine et l'anticoagulation. Le traitement chirurgical consiste à effectuer une angiographie cardiaque et à placer un stent dans la section rétrécie du vaisseau sanguin.

Ces dernières années, avec les progrès continus des technologies de diagnostic et de traitement des maladies coronariennes, en particulier la publication des résultats d'essais médicaux fondés sur des preuves à grande échelle, des mesures d'intervention raisonnables et efficaces ont été continuellement appliquées dans la pratique clinique. Voici une brève introduction aux traitements modernes des maladies coronariennes.

Intervention coronarienne percutanée pour maladie coronarienne

La première angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP) au monde a été réalisée en 1977. Aux premiers stades du traitement interventionnel, la dilatation par ballonnet était la principale méthode utilisée pour traiter la sténose des artères coronaires, ce qui soulageait dans une certaine mesure les symptômes d’angine des patients atteints de maladie coronarienne. Cependant, le problème de resténose vasculaire après PTCA est grave et certains patients subissent une déchirure de la dissection ou même une occlusion vasculaire aiguë pendant l'opération. L’avènement des stents coronaires a constitué une étape importante, car leur mise en place a réduit la resténose et le besoin de pontage chirurgical. Cependant, l’incidence de resténose après implantation d’un stent est encore de 10 à 20 %, et il est encore plus difficile de traiter la resténose intra-stent. La curiethérapie intravasculaire, apparue ces dernières années, est efficace contre la resténose intra-stent, mais elle pose encore certains problèmes, tels que la thrombose tardive, l'effet de bord, les modifications anévrismales et la protection de l'opérateur. L’émergence des stents à élution de médicament constitue une nouvelle étape dans le traitement des maladies coronariennes. Son avènement nous fournit une nouvelle arme pour vaincre la resténose vasculaire. Des études récentes ont montré que les stents recouverts de rapamycine et de paclitaxel peuvent prévenir plutôt que retarder la resténose dans les vaisseaux sanguins.

Traitement hypolipidémiant pour les maladies coronariennes

Les médicaments hypolipémiants sont très importants dans le traitement des maladies coronariennes. De nombreux essais cliniques à grande échelle ont confirmé que les statines peuvent réduire considérablement l’incidence de l’infarctus du myocarde non mortel et des événements cardiovasculaires majeurs. Les directives américaines ATP-III ont fixé l'objectif de traitement du cholestérol à 2,6 mmol/L (100 mg/dl). Ces directives soulignent que divers facteurs de risque doivent être contrôlés de manière globale en fonction du niveau de risque de maladie coronarienne. Le traitement intensif par statine a montré des avantages thérapeutiques potentiels chez les patients subissant à la fois une ICP et un pontage aortocoronarien (PAC). Les statines jouent un rôle très important dans le retard de l’athérosclérose, la réduction des événements coronariens indésirables et la diminution du taux d’invalidité des patients atteints de maladie coronarienne. En particulier, les statines associées à une intervention sur une maladie coronarienne ou à un pontage chirurgical ont un effet plus significatif sur l’amélioration du pronostic clinique des patients.