Quelle est la cause de l'hyperostose squelettique idiopathique diffuse

L'hyperostose squelettique idiopathique diffuse, également appelée hyperostose squelettique obligatoire, est une maladie qui touche particulièrement les hommes d'âge moyen et les personnes âgées. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent provoquer des symptômes tels qu'une raideur de la nuque, de la taille, du dos et des articulations périphériques, ainsi que des douleurs dans les membres.

1. Causes

La cause de cette maladie est inconnue. Bien que des cas familiaux aient été signalés, ils sont rares. Les données de recherche suggèrent que la maladie peut être causée par des facteurs mécaniques agissant sur certains points d'attache, mais de plus en plus de données montrent que la croissance systémique et les anomalies métaboliques sont des facteurs de risque de cette maladie. En plus du rapport préliminaire de Forestier selon lequel cette maladie est associée à l’obésité, l’association entre cette maladie et l’intolérance au glucose et le diabète de l’adulte a récemment été confirmée.

2. Manifestations cliniques

La maladie débute lentement et de manière insidieuse, avec des symptômes bénins. Au début, il n'y a généralement pas d'inconfort particulier. La mobilité est limitée après la fatigue, le froid ou un long trajet en voiture, et il peut même y avoir une raideur dans la nuque, le dos et les articulations périphériques ainsi que des douleurs dans les membres. Lors de l'apparition d'ostéophytes calcanéens, olécrâniens ou d'éperons taliens, des douleurs au talon, au coude ou au pied peuvent survenir ; parfois, une endite tendineuse survient au niveau de l'attache des tendons, des ligaments et des os, provoquant des douleurs. Une caractéristique notable de cette maladie est que les symptômes cliniques sont plus légers que les manifestations radiologiques.

Traitement

Les patients atteints de DISH asymptomatiques présentant uniquement des manifestations radiologiques ne nécessitent pas de traitement médicamenteux, mais doivent renforcer la protection des articulations de la colonne vertébrale et les activités appropriées. Les personnes présentant des symptômes évidents peuvent être traitées de manière symptomatique, par exemple par physiothérapie ou par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Chez les patients présentant des symptômes de compression nerveuse ou une limitation sévère des mouvements articulaires, l’ablation des ostéophytes hypertrophiés ou des ligaments ossifiés peut être envisagée.

1. Éviter l’obésité joue un rôle positif dans la prévention et le traitement de cette maladie. Les médicaments qui provoquent une augmentation de la glycémie et augmentent le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, tels que les thiazides, les bêtabloquants, l’insuline exogène, etc., doivent être évités. Évitez de boire trop d’alcool.

2. La maladie est principalement traitée de manière symptomatique et en cas de complications. Des médicaments non stéroïdiens et d'autres analgésiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur et la raideur. Les principes et l'utilisation sont les mêmes que ceux du traitement de l'arthrose. De plus, la chimiothérapie à faible dose a un certain effet sur les patients présentant une ossification ligamentaire locale évidente ; l'injection locale de corticostéroïdes peut être utilisée pour les patients présentant des douleurs évidentes dans la zone d'attache périphérique et qui ne sont pas traités efficacement par des médicaments non stéroïdiens. Si le nouvel os se forme et bloque ou comprime d’autres tissus, provoquant des complications graves telles qu’une compression de la moelle épinière et des lésions de la moelle épinière, un traitement chirurgical peut être envisagé.