Il existe 5 causes d'insuffisance respiratoire chronique

L'insuffisance respiratoire chronique est une maladie respiratoire très courante. Son apparition est extrêmement nocive pour la santé humaine. Il est donc particulièrement important de comprendre la cause de l'insuffisance respiratoire chronique et de la prévenir. En fait, dans la vie, il existe cinq raisons qui peuvent provoquer une insuffisance respiratoire chronique. La première est les lésions des voies respiratoires.

1. Lésions des voies respiratoires

Bronchite, bronchospasme, corps étrangers, etc. bloquent les voies respiratoires, provoquant une ventilation insuffisante. Une distribution inégale des gaz entraîne un déséquilibre du rapport ventilation/débit sanguin, ce qui entraîne une hypoxie et une rétention de dioxyde de carbone.

2. Lésions du tissu pulmonaire

La pneumonie, la tuberculose pulmonaire sévère, l'emphysème, la fibrose pulmonaire diffuse, le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), etc. peuvent entraîner une diminution de la capacité pulmonaire, de la ventilation et de la zone de diffusion efficace, ainsi qu'un déséquilibre entre la ventilation et le débit sanguin conduisant à un shunt de l'artère pulmonaire, provoquant une hypoxie et/ou une rétention de dioxyde de carbone.

3. Maladie vasculaire pulmonaire

L'embolie vasculaire pulmonaire, l'infarctus pulmonaire, etc. provoquent l'écoulement d'une partie du sang veineux dans les veines pulmonaires, entraînant une hypoxie.

4. Lésions thoraciques

Tels que les traumatismes thoraciques, les traumatismes chirurgicaux, le pneumothorax et l'épanchement pleural, qui affectent le mouvement de la poitrine et l'expansion des poumons, entraînant une ventilation réduite et une inhalation inégale de gaz, affectant la fonction de ventilation.

5. Maladies du centre nerveux et de son système de conduction et des muscles respiratoires

Les maladies cérébrovasculaires, l'encéphalite, les traumatismes cérébraux, les intoxications médicamenteuses, etc. inhibent directement ou indirectement le centre respiratoire ; la poliomyélite et la polynévrite provoquent un blocage de la jonction musculo-nerveuse qui affecte la fonction de conduction ; la myasthénie grave et d'autres endommagent la puissance respiratoire et provoquent une hypoventilation.

Manifestations cliniques de l’insuffisance respiratoire chronique

1. Classification

(1) Classification par analyse des gaz du sang artériel : ① Insuffisance respiratoire de type I : hypoxie sans rétention de CO2, ou accompagnée d'une diminution de CO2 (Type I), observée en cas de dysfonctionnement de la ventilation (déséquilibre ventilation/perfusion, altération de la fonction de diffusion et shunt artérioveineux pulmonaire). ② Insuffisance respiratoire de type II : déficit en O2 et rétention de CO2 causés par une hypoventilation alvéolaire. En cas d'hypoventilation simple, le degré de déficit en O2 et de rétention de CO2 est parallèle. Si elle s'accompagne d'une altération de la fonction de ventilation, la carence en O2 sera plus grave. Cette condition ne peut être corrigée qu’en augmentant la ventilation alvéolaire et en ajoutant une oxygénothérapie si nécessaire.

(2) Classification selon l'évolution de la maladie : Selon l'évolution de la maladie, elle peut être divisée en aiguë et chronique. L'insuffisance respiratoire aiguë fait référence aux causes soudaines des cinq types de causes ci-dessus, qui provoquent de graves dommages à la fonction de ventilation ou d'échange gazeux et des manifestations cliniques soudaines d'insuffisance respiratoire, telles qu'un accident vasculaire cérébral, une intoxication médicamenteuse inhibant le centre respiratoire, une paralysie des muscles respiratoires, un infarctus pulmonaire, un SDRA, etc. S'il n'est pas secouru à temps, il mettra en danger la vie du patient.

L'insuffisance respiratoire chronique est fréquente dans les maladies respiratoires chroniques, telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive, la tuberculose pulmonaire grave, etc. Les dommages causés à la fonction respiratoire s'aggravent progressivement. Bien qu'il y ait un manque d'O2 ou qu'il s'accompagne d'une rétention de CO2, le corps peut toujours s'adonner à des activités quotidiennes grâce à une adaptation compensatoire.

2. Symptômes

Outre les symptômes de la maladie primaire, les principales manifestations sont l'hypoxie et la rétention de dioxyde de carbone, telles que la dyspnée, l'essoufflement, les symptômes mentaux et neurologiques, etc. En cas de complication par une encéphalopathie pulmonaire, des saignements gastro-intestinaux peuvent également survenir.

3. Résultats de l'examen physique

Il peut y avoir une cyanose des lèvres et des ongles, une altération de la conscience, une congestion conjonctivale, un œdème, un tremblement par battements et un œdème du disque optique.