Quels sont les traitements du lupus érythémateux disséminé

En ce qui concerne le traitement du lupus érythémateux disséminé, de nombreux amis pensent que cette maladie est difficile à guérir. En fait, cette idée est fausse. Le lupus érythémateux disséminé peut être guéri et le choix du traitement dépend principalement de la gravité de la maladie et de l'état physique du patient.

Comment traiter

1. Traitement général

Applicable à tous les patients atteints de LES. Cela comprend le soutien psychologique et spirituel, l’évitement de l’exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets, la prévention et le traitement des infections ou d’autres complications, et le choix de méthodes d’exercice appropriées en fonction de la condition.

2. Médicaments

(1) Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) conviennent aux patients présentant une fièvre légère, des symptômes articulaires, une éruption cutanée, une péricardite et une pleurésie. Ils doivent être utilisés avec prudence chez les patients atteints de maladies du système sanguin.

(2) Les médicaments antipaludiques chloroquine ou hydroxychloroquine sont efficaces contre les éruptions cutanées, la fièvre légère, l'arthrite, la pleurésie et la péricardite légères, l'anémie légère et la diminution du nombre de globules blancs, ainsi que chez les patients atteints du syndrome de Sjögren. Ils doivent être utilisés avec prudence chez les patients atteints de conjonctivite. L’utilisation à long terme aide à réduire le dosage hormonal et à maintenir la rémission de la maladie. Les principaux effets indésirables sont des troubles de la conduction cardiaque et une pigmentation rétinienne. Un électrocardiogramme et des examens ophtalmologiques doivent être effectués régulièrement.

(3) Différents dosages et formes galéniques de glucocorticoïdes sont sélectionnés en fonction de l’état de la maladie. Les effets indésirables des hormones comprennent le syndrome de Cushing, le diabète, l’hypertension, diverses infections compliquées par une faible immunité, les ulcères de stress, la nécrose osseuse aseptique, l’ostéoporose et une croissance lente ou stagnante chez les enfants.

(4) Immunosuppresseurs.

① Le cyclophosphamide (CTX) est efficace contre la néphrite, l’hémorragie pulmonaire, la vascularite du système nerveux central et l’anémie hémolytique auto-immune. Les effets indésirables comprennent des troubles gastro-intestinaux, une suppression de la moelle osseuse, des lésions hépatiques, une cystite hémorragique, une perte de cheveux, une aménorrhée et une fertilité réduite.

② L’administration orale d’azathioprine est utile en cas d’hépatite auto-immune, de néphrite, de lésions cutanées et d’arthrite. Les effets indésirables comprennent des troubles gastro-intestinaux, une suppression de la moelle osseuse, des lésions hépatiques et des réactions allergiques.

③Le méthotrexate (MTX) est administré par voie intraveineuse ou orale. Il est efficace contre l'arthrite, la sérosite et la fièvre. Les patients souffrant de lésions rénales doivent réduire la dose. Il provoque parfois une réaction indésirable, à savoir une photosensibilité accrue.

④ La cyclosporine A (CSA) est prise par voie orale et est actuellement principalement utilisée pour les patients atteints de LES qui ne répondent pas aux autres traitements médicamenteux.

⑤ La perfusion intraveineuse de vinblastine est efficace contre la thrombocytopénie.

3. Autres traitements

Le choc aux immunoglobulines à haute dose et l'échange plasmatique conviennent aux patients gravement malades qui ne peuvent être contrôlés ou tolérés par un traitement conventionnel, ou qui présentent des contre-indications.