Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome de fièvre avec thrombocytopénie

La fièvre associée au syndrome de thrombocytopénie est un signe fréquent causé par un faible taux de plaquettes. Pour cette caractéristique, les symptômes qui l'accompagnent sont également relativement évidents. En règle générale, des symptômes tels qu'un inconfort général, des maux de tête, des vomissements, etc. apparaîtront et vous devrez y prêter attention à ce moment-là.

Manifestations cliniques

La période d'incubation est généralement de 7 à 14 jours (en moyenne 9 jours). La maladie débute de manière aiguë, les principaux symptômes étant la fièvre (le plus souvent une fièvre élevée persistante, jusqu'à 40 °C ou plus), un inconfort général, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs musculaires, ainsi que des nausées, des vomissements, de l'anorexie, de la diarrhée, etc. Certains patients présentent également de la toux et des maux de gorge. L’examen physique peut révéler une apathie, un pouls relativement lent et, chez quelques patients, une lymphadénopathie superficielle et une éruption cutanée. Elle peut s’accompagner de lésions des fonctions de plusieurs organes tels que le cœur, le foie et les reins, et de manifestations cliniques correspondantes. Les patients sévèrement atteints peuvent présenter une pneumonie interstitielle, un œdème pulmonaire, un syndrome de détresse respiratoire aiguë et des infections bactériennes, virales et fongiques secondaires. Un petit nombre de patients peuvent présenter des saignements cutanés, pulmonaires et digestifs en raison d'une thrombocytopénie sévère et d'une fonction de coagulation anormale. S'ils ne sont pas traités à temps, ils peuvent mourir d'une défaillance multiviscérale telle qu'une insuffisance respiratoire, une insuffisance rénale aiguë et une coagulation intravasculaire disséminée. Les patients âgés, les patients immunodéprimés et ceux qui reçoivent un traitement hormonal sont souvent dans un état critique après avoir été infectés par cette maladie.

Tests de laboratoire

L'examen en laboratoire du sang périphérique a montré une diminution des globules blancs et des plaquettes, et une augmentation des lymphocytes atypiques. Les patients présentant des lésions organiques combinées peuvent présenter des anomalies dans les tests de la fonction cardiaque, hépatique et rénale. Les tests d’étiologie et de sérologie étaient positifs. dans:

Analyse sanguine de routine : la leucopénie et la thrombocytopénie peuvent servir d’indices importants pour un diagnostic précoce. Au cours de la première semaine de la maladie, les patients présenteront une leucocytopénie, principalement de 1,0 à 3,0 × 109/L ; une diminution des plaquettes, principalement de 30 à 50 × 109/L. Des lymphocytes atypiques peuvent être observés.

Analyse d'urine : protéinurie, hématurie, urines tubulaires.

Examen biochimique sanguin : fonction hépatique et rénale anormale ; spectre enzymatique myocardique élevé ; un petit nombre de patients présentent une amylase sanguine, une amylase urinaire et une glycémie élevées.

Certains patients présentent un temps de prothrombine prolongé et des produits de dégradation du fibrinogène élevés. Il peut y avoir des troubles électrolytiques sanguins, tels qu'un faible taux de sodium, de chlorure, de calcium, etc. Un petit nombre de patients présentent également une diminution de la bilirubine et des protéines sériques.