Quels sont les symptômes de l’insuffisance respiratoire chronique ?

Les symptômes typiques de l'insuffisance respiratoire chronique sont des difficultés respiratoires et le patient présentera des changements dans la fréquence, le rythme et l'amplitude respiratoires, ou des symptômes tels que confusion mentale, manie, coma, convulsions, etc. Soyez attentif à l'apparition de ces symptômes et recherchez un traitement rapide.

1. Difficulté à respirer

Elle se manifeste par des changements de fréquence, de rythme et d’amplitude. Par exemple, l’insuffisance respiratoire centrale se présente sous la forme d’une respiration intermittente, saccadée ou sanglotante ; la BPCO se caractérise par un passage d’une respiration lente et profonde à une respiration superficielle et rapide, avec une activité accrue des muscles respiratoires auxiliaires, et se présente sous la forme d’une respiration hochant la tête ou en soulevant les épaules. L'intoxication médicamenteuse du système nerveux central se manifeste par une respiration lente et une somnolence ; dans le cas d'un cœur pulmonaire grave compliqué d'une insuffisance respiratoire et d'une anesthésie au dioxyde de carbone, une respiration superficielle et lente se produit.

2. Cyanose

C’est un symptôme typique d’une carence en O2. Lorsque la saturation artérielle en oxygène est inférieure à 85 %, une cyanose peut apparaître sur les lèvres et les ongles où le flux sanguin est plus important. Il convient également de noter que la cyanose est plus évidente chez les patients atteints de polyglobulie, alors qu'elle n'est pas évidente ou n'apparaît pas chez les patients anémiques. Les patients présentant un choc sévère et une mauvaise circulation périphérique peuvent également présenter une cyanose même si la pression partielle artérielle en oxygène est normale. La cyanose est également affectée par la pigmentation de la peau et la fonction cardiaque.

3. Symptômes psychoneuraux

Les symptômes mentaux de l'insuffisance respiratoire aiguë sont plus évidents que ceux de l'insuffisance respiratoire chronique. Le manque aigu d'O2 peut provoquer des symptômes tels que confusion mentale, manie, coma et convulsions. Une carence chronique en O2 provoque souvent des troubles intellectuels ou d’orientation.

La rétention de CO2 provoque des symptômes d'excitation avant l'inhibition centrale, tels que l'insomnie, l'irritabilité et l'agitation. Cependant, à ce stade, n'utilisez pas de sédatifs ou de somnifères pour éviter d'aggraver la rétention de CO2 et de provoquer une encéphalopathie pulmonaire, qui se manifeste par une apathie, des tremblements musculaires, des convulsions intermittentes, une somnolence et même un coma. Si le pH est compensé, le patient peut continuer à effectuer ses activités quotidiennes. Cependant, en cas de rétention aiguë de CO2, lorsque le pH est inférieur à 7,3, des symptômes mentaux peuvent survenir. Une rétention sévère de CO2 peut entraîner un affaiblissement ou une absence des réflexes tendineux et des signes positifs du tractus pyramidal.

4. Symptômes du système circulatoire

Un manque sévère de rétention d’O2 et de CO2 provoque une hypertension pulmonaire, qui peut conduire à une insuffisance cardiaque droite et s’accompagner de signes de congestion systémique. La rétention de CO2 provoque le remplissage des veines superficielles périphériques, la peau devient rouge, humide, chaude et moite, la pression artérielle augmente et le débit cardiaque augmente, ce qui entraîne un pouls fort ; en raison de la dilatation des vaisseaux sanguins cérébraux, un mal de tête pulsatile se produit. Au stade avancé, une carence sévère en oxygène et une acidose provoquent des lésions myocardiques, entraînant une insuffisance circulatoire périphérique, une hypotension, une arythmie et un arrêt cardiaque.