Quels sont les traitements de l'insuffisance cardiaque

Le traitement de l'insuffisance cardiaque est très important pour tous les patients, car ce n'est qu'en prêtant attention au traitement scientifique que les dommages peuvent être réduits. Les médicaments de traitement courants comprennent les médicaments cardiotoniques, la digoxine et les vasodilatateurs. Lorsque vous utilisez un médicament, vous devez consulter un médecin professionnel.

1. Médicaments cardiotoniques :

Digoxine : C'est une préparation digitalique à action moyenne utilisée dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Convient aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique avec une mauvaise fonction systolique. En particulier ceux qui souffrent de fibrillation auriculaire et de fréquence ventriculaire rapide. Prendre par voie orale 0,125 mg à chaque fois (0,25 mg par comprimé), 1 à 2 fois par jour. Il est contre-indiqué chez les patients souffrant de bradycardie, de bloc auriculo-ventriculaire de degré II ou III, de syndrome du sinus malade, de syndrome du sinus carotidien, de syndrome de préexcitation, de cardiomyopathie hypertrophique obstructive, d'hypokaliémie et d'hypomagnésémie.

2. Digoxine : Il s’agit d’une préparation digitalique à action rapide utilisée dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.

Convient aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque gauche aiguë, d’œdème pulmonaire ou d’exacerbation aiguë d’insuffisance cardiaque chronique. Ajouter 0,2 à 0,4 mg (0,4 mg par flacon) à 20 ml d’injection de glucose à 25 % et injecter lentement par voie intraveineuse. Il fait effet en 5 à 10 minutes et atteint son apogée en 2 heures. Ce médicament n'est généralement pas adapté à l'œdème pulmonaire aigu causé par une sténose mitrale, à l'exception de la fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire rapide, afin d'éviter une aggravation de la congestion pulmonaire due à une augmentation du débit ventriculaire droit.

3. Vasodilatateurs :

Nitroglycérine : Elle convient aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque gauche aiguë dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. Dissoudre par voie sublinguale 1 comprimé (0,5 mg) à chaque fois ou pulvériser 0,4 mg dans la bouche avec un spray de nitroglycérine. Le médicament peut être répété toutes les 10 minutes jusqu'à un maximum de 3 fois.

4. Nitroprussiate de sodium : Il est particulièrement adapté aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque gauche aiguë accompagnée d’hypertension sévère, d’insuffisance sévère de la valve mitrale et (ou) de la valve aortique, et d’une détérioration aiguë de l’insuffisance cardiaque chronique. Mode d'emploi : La dose initiale est de 10 microgrammes/minute, augmentée de 5 à 10 microgrammes/minute toutes les 5 minutes jusqu'à l'obtention d'effets thérapeutiques ou d'effets secondaires tels que l'hypotension. La dose maximale est de 300 microgrammes/minute, ce qui peut provoquer une hypotension, qui peut être récupérée dans les 10 minutes suivant l'arrêt du médicament. En cas d'utilisation continue pendant plus d'une semaine, il faut faire attention à un empoisonnement au thiocyanate, à une hémoglobinémie dénaturée, à une carence en vitamine B12, etc.

5. Dinitrate d'isosorbide (dinitrate d'isosorbide, isodésoxycholate) : C'est un vasodilatateur équilibré utilisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque gauche aiguë, ajouter 1 à 3 flacons (10 mg chacun) à 250 ml d’injection de glucose à 5 % et administrer goutte à goutte par voie intraveineuse à raison de 20 gouttes/min. Pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique, 3 flacons peuvent être ajoutés à 500 ml d’injection de glucose à 5 % et administrés par voie intraveineuse à raison de 10 gouttes/minute, ou 10 mg de comprimés peuvent être pris par voie orale, 3 fois par jour. De plus, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique peuvent également choisir le mononitrate d’isosorbide (Isoprolol, Syndiotide).