Quelle est la cause des calculs du canal cholédoque ppt

Les calculs du canal cholédoque sont une maladie relativement courante. Les patients atteints de cette maladie ressentent généralement des symptômes douloureux et le foie continue de grossir à mesure que la maladie s'aggrave. Certains patients peuvent avoir souffert d'une cholécystite chronique ou de vers ronds dans l'estomac. De nombreuses personnes ressentent initialement des douleurs abdominales et reçoivent ensuite un diagnostic de calculs dans les voies biliaires principales. Alors, quelle est la cause des calculs du canal cholédoque ?

1. Causes de la maladie

Calculs secondaires de la voie biliaire principale (28 %) :

La forme, la taille et les propriétés sont fondamentalement identiques ou similaires à celles des calculs biliaires coexistants. Le nombre varie et peut être unique ou multiple. Si le diamètre des calculs multiples dans la vésicule biliaire est petit et qu'il y a une dilatation évidente du canal cystique, un grand nombre de calculs peuvent pénétrer dans le canal cholédoque, le canal hépatique commun ou les canaux hépatiques gauche et droit.

Calculs primaires de la voie biliaire principale (35 %) :

Il s'agit d'une pierre biliaire primaire qui se produit dans le canal biliaire commun. Ike Stones ". La composition de ce type de pierre est principalement des pierres pigmentées avec du calcium de bilirubine. L'analyse montre que les principaux composants sont des bilirubins, du biliverdin et une petite quantité de cholestérol, ainsi que des minéraux tels que le calcium, le sodium, la potassium, le phosphore, la magnésium et la combinaison de la contenu et de la combinaison avec les mineurs, les mineurs, la contenant du binaire. Formez du calcium de la bilirubine.

2. Pathogénèse

Les changements pathologiques que cette maladie peut provoquer sont essentiellement déterminés par deux facteurs :

① Si l'obstruction est complète : Cela dépend de la taille et de l'emplacement du calcul, et est également lié à l'état fonctionnel du sphincter du canal cholédoque.

② Existe-t-il une infection secondaire : cela dépend de la cause et de la nature des calculs. L'étendue et la gravité de l'inflammation varient également considérablement.

L'obstruction du canal cholédoque causée par des calculs est généralement incomplète ou intermittente, car les calculs peuvent se déplacer ou glisser dans le canal cholédoque ; mais elle peut parfois provoquer une obstruction aiguë complète. Bien que les calculs secondaires qui pénètrent dans le canal cholédoque depuis la vésicule biliaire soient de petite taille, l'obstruction causée est souvent aiguë, en particulier lorsque les calculs sont logés dans l'ampoule, ce qui peut provoquer une obstruction complète temporaire. Au contraire, s'il s'agit d'un calcul primaire du canal cholédoque, il grossira progressivement et pourra atteindre une taille énorme à un stade ultérieur, mais comme le canal cholédoque peut avoir une expansion compensatoire correspondante, il ne provoquera généralement pas d'obstruction complète, et parfois même aucun symptôme d'obstruction. Cela est lié à l'emplacement du calcul. Si le calcul est situé dans la partie médiane du canal cholédoque, il ne présente généralement qu'une obstruction incomplète, mais les calculs logés dans l'ampoule ou bloquant le canal hépatique peuvent parfois provoquer une obstruction complète.

En règle générale, les calculs doivent être retirés par chirurgie afin que le patient ait une chance de récupérer. Cependant, la chirurgie peut ne pas convenir aux calculs des voies biliaires principales, car pour certains patients qui sont en phase d'attaque aiguë, l'emplacement et la taille des calculs ne peuvent pas être diagnostiqués, la chirurgie d'urgence doit donc être évitée à ce stade.