Que signifie le syndrome du Casse-Noisette

Certaines personnes constatent souvent une hématurie lorsqu'elles vont aux toilettes pour uriner, mais cela n'est pas particulièrement évident. Plus tard, lorsqu'elles se rendent à l'hôpital pour un examen physique, elles découvrent qu'elles sont atteintes du syndrome de Casse-Noisette. Alors, que signifie exactement le syndrome de Casse-Noisette ? Examinons ensemble si le syndrome de Casse-Noisette est une maladie grave.

Le syndrome du casse-noisette est un syndrome de compression de la veine rénale gauche, également connu sous le nom de phénomène du casse-noisette. Il est fréquent chez les hommes de l'adolescence jusqu'à environ 40 ans. Chez les enfants, il apparaît entre 4 et 7 ans, l'âge le plus courant étant de 13 à 16 ans.

Les vaisseaux sanguins du corps humain sont comme des routes qui s’étendent dans toutes les directions et ont une certaine direction. La veine rénale gauche passe entre l'aorte abdominale et l'artère mésentérique supérieure. Ces deux artères forment un angle de 40 à 60 degrés, et la veine rénale gauche passe juste au travers de cet angle. D'un point de vue anatomique, la veine rénale droite se jette directement dans la veine cave inférieure, avec un trajet court et droit. La veine rénale gauche doit traverser l'angle formé par l'aorte abdominale et l'artère mésentérique supérieure, puis traverser l'avant de l'aorte abdominale avant de pouvoir être injectée dans la veine cave inférieure. La veine rénale gauche est donc beaucoup plus longue que la veine rénale droite. Dans des circonstances normales, l’angle entre l’artère mésentérique supérieure et l’aorte abdominale est rempli de mésentère, de graisse, de ganglions lymphatiques et de péritoine, de sorte que la veine rénale gauche n’est pas comprimée. Lorsque l'adolescence se développe rapidement, la taille augmente rapidement, la colonne vertébrale s'étire excessivement, la forme du corps change radicalement ou une ptose rénale se produit, la veine rénale gauche aura du mal à cet angle et sera comprimée, provoquant des changements de flux sanguin et des symptômes cliniques correspondants.

Les principaux symptômes du phénomène Casse-Noisette sont l’hématurie et la protéinurie, parmi lesquelles l’hématurie macroscopique asymptomatique est plus facile à détecter. L'hématurie est due à une compression de la veine rénale gauche entraînant une hypertension veineuse rénale, une congestion des veines urétérales et des veines génitales drainées par la veine rénale gauche dilatée, une communication anormale avec le système collecteur rénal ou un amincissement et une rupture de certaines parois veineuses, provoquant une hématurie non glomérulaire. Une congestion des veines testiculaires et des veines ovariennes peut également survenir, entraînant des douleurs au niveau du flanc et de l'abdomen, qui s'aggravent en position debout ou en marchant. De plus, les hommes peuvent également développer une varicocèle et des douleurs testiculaires gauches ; les femmes ressentent principalement des douleurs abdominales inférieures gauches. À cela s’ajoutent une protéinurie, des saignements menstruels irréguliers, de l’hypertension, etc. Les critères diagnostiques de cette maladie sont : saignement dans un rein ; morphologie non glomérulaire des globules rouges dans les urines ; excrétion urinaire normale de calcium ; examen cystoscopique montrant un giclement de sang de l'orifice urétéral gauche ou des urines sanglantes ; échographie abdominale couleur ou examen CT montrant une dilatation de la veine rénale gauche, etc.

Grâce à l'introduction ci-dessus, tout le monde devrait savoir ce que signifie le syndrome du Casse-Noisette. Si vous constatez que vous avez du sang dans vos urines lorsque vous urinez ou que les femmes ressentent souvent des douleurs dans le bas-ventre gauche, vous devez être vigilant pour savoir si vous souffrez du syndrome du Casse-Noisette. Si vous souffrez effectivement du syndrome du Casse-Noisette, vous devez rechercher activement un traitement.