Est-il normal que la varicocèle soit de 19 ?

Le diamètre interne de la varicocèle est de 19, ce qui est une situation anormale et nécessite un examen vasculaire rapide, car cette maladie peut entraîner chez les patients des maladies telles que l'hydronéphrose et la néphrite. Par conséquent, si la varicocèle est anormale, nous devons choisir la méthode de traitement en fonction de ses symptômes. La valeur normale du diamètre interne de la veine spermatique est de 1,8. Si elle est supérieure à cette valeur, il s'agit généralement d'une situation anormale.

1. Le diamètre intérieur maximal (DR) de la veine spermatique est ≥ 1,8 mm pendant la respiration calme, et le DR est ≥ 2,0 mm pendant le test de Valsava (le patient se tient debout et retient sa respiration pour augmenter la pression abdominale, et l'examen de la veine spermatique dans le scrotum est le test de Valsava) ; 2. Le test de Valsava est positif, c'est-à-dire que le Doppler couleur et spectral détecte les signaux de reflux pendant le test de Valsava et la durée de reflux TR est ≥ 1 s.

La norme de classification échographique divise la varicocèle en quatre grades selon le diagnostic clinique et échographique, à savoir la varicocèle subclinique, la varicocèle clinique de grade I, de grade II et de grade III.

1. Varicocèle subclinique :

La palpation clinique était négative, mais l’examen échographique a montré un reflux dans la veine spermatique, DR : 1,8-2,1 mm, TR : 0,8-2 s ;

2. Varicocèle clinique de grade I :

La palpation clinique était positive et l’examen échographique montrait DR : 2,2-2,7 mm, TR : 2-4 s ;

3. Varicocèle clinique de grade II :

La palpation clinique était positive et l’examen échographique montrait DR : 2,8-3,1 mm, TR : 4-6 s ;

4. Varicocèle clinique de grade III :

La palpation clinique est positive et l'examen échographique DR ≥ 3,1 mm, TR ≥ 6 s.

Traitement de la varicocèle

1. Traitement conservateur :

Les patients ne présentant aucun symptôme ou des symptômes légers qui ne souhaitent pas avoir d’enfants peuvent essayer des traitements non chirurgicaux, notamment des bandes de soutien scrotales, des compresses froides locales et des médicaments chinois et occidentaux par voie orale.

2. Traitement chirurgical :

C'est la méthode la plus efficace à l'heure actuelle, comprenant la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique et la chirurgie microscopique. Il convient aux patients atteints de varicocèle accompagnée d’infertilité masculine, à ceux présentant des symptômes sévères ou à ceux dont les symptômes ne sont pas significativement soulagés par un traitement non chirurgical.

Étant donné que l'incidence de la varicocèle à la fin de l'adolescence est proche de celle des adultes, plus l'âge et l'évolution de la maladie sont longs, plus les dommages à la fonction testiculaire sont graves et moins les chances de restauration de la fertilité sont grandes. Par conséquent, le traitement chirurgical doit être effectué le plus tôt possible à l'adolescence. Un traitement chirurgical est recommandé pour la varicocèle de grade III chez l’enfant afin d’éviter d’affecter la fonction reproductive.