La différence entre la force musculaire et la tension musculaire

Comme beaucoup de gens n’ont pas une compréhension approfondie de la force musculaire et du tonus musculaire, ils pensent simplement que cette maladie est courante et qu’il n’y a pas lieu de s’en soucier. Vous devez savoir que la force musculaire et le tonus musculaire sont différents, alors ne les mélangez pas. De plus, le tonus musculaire léger, modéré et sévère sont différents, donc tout le monde doit comprendre quelle est la différence entre la force musculaire et le tonus musculaire ?

Présentation de base

La génération et le maintien du tonus musculaire sont une activité réflexe complexe, et son arc réflexe est appelé la « boucle r », qui comprend la partie afférente de la boucle r (les récepteurs du réflexe du tonus musculaire sont les fuseaux musculaires et les fuseaux tendineux) et la partie efférente de la boucle r (les motoneurones a dans les cellules de la corne antérieure de la moelle épinière et les noyaux moteurs du tronc cérébral contrôlent les muscles extrafusaux, et les motoneurones r envoient des fibres Ar pour atteindre et contrôler les muscles intrafusaux). Des lésions dans n’importe quelle partie de l’arc réflexe peuvent provoquer des modifications du tonus musculaire.

Notation

Critères d'évaluation du tonus musculaire par mouvement passif (PROM)

Ⅰ Doux

La résistance apparaît pendant le dernier quart du PROM, lorsque le muscle est dans sa position la plus longue.

Ⅱ Modéré

La résistance apparaît à 1/2 du PROM.

III Sévère

La résistance apparaît pendant le premier quart du PROM, lorsque le muscle est dans sa position la plus courte.

La force musculaire fait référence à la force de contraction musculaire lorsque les membres effectuent des mouvements volontaires. La méthode d'examen consiste à demander au patient d'effectuer tour à tour des exercices d'extension et de flexion sur les articulations des membres supérieurs et inférieurs, et d'observer si la force musculaire est normale, affaiblie ou paralysée par la résistance donnée par l'examinateur, et de prêter attention à la localisation de la paralysie. En général, les membres supérieurs effectuent l'abduction et l'adduction du bras, la flexion et l'extension de l'avant-bras, la flexion et l'extension du poignet, l'abduction et l'adduction des doigts et le serrage du poing. Les membres inférieurs effectuent la flexion de la hanche, la flexion et l'extension du mollet, la flexion plantaire et la dorsiflexion, etc. Si l’état l’exige, chaque muscle impliqué doit être examiné séparément.

Méthode d'inspection

Lors de l'examen, on demande au patient d'étendre et de rétracter ses membres, et l'examinateur applique une résistance dans la direction opposée pour tester la capacité du patient à surmonter la résistance, et faire attention à la comparaison entre les deux côtés. Selon la force musculaire, la force musculaire est généralement divisée en 0 à 5 niveaux suivants, soit un total de six niveaux :

Grade 0 : Paralysie complète, sans contractions musculaires détectables.

Niveau 1 : Seule la contraction musculaire est détectée, mais aucun mouvement ne peut être produit.

Niveau 2 : Les membres peuvent bouger parallèlement au lit mais ne peuvent pas résister à leur propre gravité, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent pas être soulevés du lit.

Niveau 3 : Les membres peuvent surmonter la gravité et être soulevés du lit, mais ne peuvent pas résister à la résistance.

Niveau 4 : Les membres peuvent bouger contre une résistance externe, mais pas complètement.

Une force musculaire de niveau 5 est normale.

Importance clinique

Différents degrés de faiblesse musculaire peuvent être divisés en paralysie complète et paralysie incomplète (parésie).

La paralysie de différentes parties ou combinaisons peut être nommée comme suit : ① Monoplégie : paralysie d'un seul membre, plus fréquente dans la poliomyélite ; ② Hémiplégie : paralysie d'un membre (paralysie du membre supérieur ou inférieur) souvent accompagnée d'une lésion unilatérale des nerfs crâniens, plus fréquente dans les lésions intracrâniennes ou les accidents vasculaires cérébraux ; ③ Hémiplégie croisée : paralysie d'un membre et lésion du nerf crânien controlatéral, plus fréquente dans les lésions du tronc cérébral ; ④ Paraplégie : paralysie des deux membres inférieurs, résultat d'une lésion transversale de la moelle épinière, plus fréquente dans les traumatismes et inflammations de la moelle épinière.