Que faire en cas d'empoisonnement au cyanure d'hydrogène

De nombreuses personnes travaillent dans des laboratoires chimiques et sont exposées à ces produits chimiques pendant une longue période. Elles savent naturellement ce qui est toxique et ce qui ne l’est pas, c’est pourquoi des mesures de protection physique doivent être mises en place. Elles doivent également porter des masques pour éviter l’inhalation. Cependant, de nombreuses personnes ne savent pas grand-chose lorsqu’elles entrent en contact avec ces produits pour la première fois, et elles peuvent être empoisonnées si elles ne font pas attention. Il est nécessaire que nous comprenions ce qu’il faut faire en cas d’intoxication au cyanure d’hydrogène.

Nom du produit

Acide cyanhydrique; Acide prussique; CAS: 74-90-8

Propriétés physiques et chimiques

C'est un liquide incolore avec une légère odeur d'amande amère, formule moléculaire CHN. Poids moléculaire : 27,03. Densité relative 0,69. Point de fusion -14°C. Point d'ébullition : 26°C. Point d'éclair -17,8℃. Densité de vapeur 0,94. Pression de vapeur 101,31 kPa (760 mmHg, 25,8°C). La limite d'explosion du mélange vapeur-air est de 6 à 41 %. Soluble dans l’eau et l’éthanol; légèrement soluble dans l’éther. La solution aqueuse est faiblement acide.

Voie d'entrée

Il s’agit principalement d’intoxications par voie orale ou par inhalation. Le liquide peut être absorbé par la peau et la conjonctive et provoquer un empoisonnement.

Introduction à la toxicologie

Il peut être absorbé par le corps humain par diverses voies. Si une dose non létale est absorbée, une partie de celle-ci sera expirée sous sa forme originale ; la plupart des ions cyanure peuvent être progressivement libérés par la cytochrome oxydase du corps ou par la combinaison avec la méthémoglobine, et sous l'action de l'acide thiocyanique dans le corps, ils se combineront avec les ions thiosulfate dans le corps et seront convertis en thiocyanate relativement inactif et excrétés dans l'urine.

Données sur la toxicité

Absorption cutanée de vapeur 6760 mg/m^3, 50 minutes, aucun symptôme ; l'absorption se produit à une concentration de 1230 mg/m^3. Le seuil olfactif est de 0,22-5,71 mg/m3. À 20-40 mg/m3, des symptômes légers tels que maux de tête, nausées, vomissements, palpitations, etc. apparaîtront après quelques heures. IDLH : +50 ppm [R30]

Pathogénèse : Elle est principalement due à la combinaison d'ions cyanure et de fer trivalent dans la cytochrome oxydase oxydative, qui bloque le transfert d'électrons du fer trivalent pendant le processus d'oxydation, rendant les cellules tissulaires incapables d'utiliser l'oxygène et provoquant une asphyxie interne.

Manifestations cliniques

Elle provoque principalement une suffocation des tissus corporels.

L’intoxication aiguë progresse rapidement sans période d’incubation évidente. L’état est généralement grave. Après avoir inhalé de fortes concentrations de cyanure d’hydrogène ou pris une grande quantité d’acide cyanhydrique par voie orale, la personne tombera immédiatement dans le coma, cessera de respirer et mourra en quelques minutes (mort subite). Cas graves mais pas de mort subite : les premiers symptômes comprennent une irritation des yeux et des voies respiratoires supérieures pour les inhalateurs et une odeur d'amande dans l'air expiré ; l'ingestion orale provoque une sensation de brûlure dans la bouche et la gorge, des selles molles et des vomissements, avec un vomi ayant une odeur d'amande.

On observe également des maux de tête, des étourdissements, une oppression thoracique, une respiration plus profonde et plus rapide, une augmentation de la pression artérielle, des palpitations, une accélération du pouls et une peau et des muqueuses rouge vif. Plus tard, j’ai ressenti une pression thoracique, des difficultés respiratoires et de la confusion. Cela est suivi de convulsions, de coma, de ralentissement de la respiration, d’hypotension artérielle, de cyanose, de relâchement musculaire dans tout le corps, d’arrêt respiratoire, d’un pouls faible et irrégulier, d’un arrêt cardiaque et de la mort. Le sang veineux est rouge vif.

Les niveaux de thiocyanate urinaire peuvent être élevés. Les personnes présentant des symptômes légers peuvent ressentir des maux de tête, des étourdissements, de la fatigue, une oppression thoracique, des difficultés respiratoires, des palpitations, des nausées et des vomissements. Le contact de l’acide cyanhydrique avec la peau ou les yeux peut provoquer des brûlures. Il peut également être absorbé et provoquer un empoisonnement. Principes diagnostiques et diagnostic différentiel : reposent principalement sur l'histoire de l'exposition et les manifestations cliniques. Au début de l'intoxication, l'haleine ou les vomissures ont une odeur d'amande et la peau, les muqueuses et le sang veineux sont rouge vif, ce qui est utile pour le diagnostic, mais une cyanose peut survenir en cas de troubles respiratoires.

La quantité de thiocyanate dans le sang et l'urine peut être utilisée comme indicateur d'exposition. Elle est influencée par le tabagisme et l'alimentation et doit se référer aux valeurs normales locales. L’intoxication survient rapidement et un diagnostic ne peut être posé sans attendre les résultats des analyses. Il convient de la différencier d’une mort subite ou d’un coma causés par d’autres raisons telles qu’un empoisonnement, une maladie cérébrovasculaire, un infarctus du myocarde, etc.